Un modelo matemático muestra un excelente pronóstico en hombres gay y bisexuales del Reino Unido
Mònica Puig - 30/12/2011
Una nueva investigación realizada en Reino Unido proporciona más indicios acerca del espectacular impacto de la terapia antirretroviral sobre el pronóstico de las personas con VIH. Un modelo de simulación matemática, cuyos resultados han sido publicados en la edición electrónica de AIDS, mostró que un hombre gay de 30 años de edad y con un diagnóstico precoz de infección por VIH podría vivir hasta los 78 años. En el caso de un hombre gay con idénticas características de edad y de diagnóstico, pero que fuese fumador, la esperanza de vida se reduciría a los 75 años, es decir siete años de vida menos que un varón británico no infectado con una esperanzada de vida estimada de 82 años.
A pesar de que también mostró que un diagnóstico tardío del VIH disminuye la esperanza de vida, el modelo puso de manifiesto los claros beneficios de la terapia antiretroviral en estas circunstancias. Por ejemplo, un hombre gay cuyo VIH se hubiera detectado con un recuento de CD4 de tan solo 140 células/mm3 podría todavía tener una esperanza de vida de 71,5 años.
?La esperanza de vida de las personas con VIH es larga en entornos con acceso a múltiples fármacos antiretrovirales,? comentan los investigadores. Y añaden: ?Los retrasos en el diagnóstico suponen el mayor riesgo del aumento de la mortalidad en los pacientes seropositivos?.
Es bien sabido y comprobado que la terapia antirretroviral moderna aumenta significativamente la esperanza de vida de las personas con VIH. Sin embargo, los autores del presente estudio consideraron que las investigaciones anteriores que han intentado cuantificar el pronóstico podrían haber subestimado los beneficios de la terapia ya que no tuvieron en cuenta las mejoras producidas en los últimos años en el cuidado y el tratamiento del VIH.
Por tal motivo, los investigadores desarrollaron su propio modelo de predicción que se basó en un grupo teórico de 10.000 hombres gay cuyo VIH se habría diagnosticado en 2010. Seleccionaron esta población de pacientes porque en ellos se dan otros factores, además del VIH, que repercuten en el pronóstico de los otros grupos principales de personas con VIH del Reino Unido.
Se incorporaron al modelo las tasas de la prueba de detección del VIH actualmente observadas en hombres gay de Gran Bretaña que muestran que el VIH es generalmente detectado en un estadio temprano, con una mediana de recuento de células T CD4 en el momento del diagnóstico de 410 células/mm3.
Se asumió que los pacientes eran totalmente sensibles a los fármacos para el VIH; que tenían una probabilidad de un 40% de ser fumadores de por vida; que no estaban coinfectados por hepatitis virales; y que no se habían perdido ninguna visita del seguimiento. El tratamiento para el VIH se había iniciado cuando el recuento de CD4 había descendido hasta las 350 células/mm3; y los pacientes tenían una adhesión óptima al régimen pautado.
Cada vez hay más indicios de que las personas con VIH tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades no relacionadas con el VIH, como por ejemplo enfermedades cardiovasculares, hepáticas, renales y tipos de cáncer no relacionados con sida. Por lo tanto, los investigadores asumieron que sus pacientes teóricos tenían un 50% más de probabilidades de morir a causa de esas enfermedades que la población general.
Se consideró el mismo escenario para pacientes cuya infección por VIH había sido diagnosticada tarde, con un recuento mediano de CD4 de 140 células/mm3.
En condiciones ideales y en un escenario de diagnóstico del VIH precoz, la esperanza de vida de los pacientes fue de 75 años (rango: 63 - 83 años). Ésta aumentaba hasta 78 años si el paciente no fumaba (rango: 66 - 83 años).
En este escenario, el modelo predijo que el 56,8%, el 78,1% y el 96,9% de los hombres serían diagnosticados de VIH a los tres, cinco y diez años tras producirse la infección, respectivamente. La duración mediana de tiempo desde el momento de la infección hasta el diagnóstico fue de 2,8 años. El recuento mediano CD4 en el momento del diagnóstico fue de 432 células/mm3.
El modelo pronosticó que un paciente iniciaría la terapia antirretroviral un promedio de 5,9 años tras la infección prolongando su toma durante un período de 39,1 años, con una probabilidad de un 85% de que se produzca en ese tiempo, como mínimo, una interrupción del tratamiento. Tal individuo permanecería un promedio de 18,8 años en una terapia de primera línea; 7,2 años en un régimen de segunda línea (requerido por un 60% de los pacientes; y 6 años en regímenes de tercera línea y posteriores (requerido por un 32% de los pacientes). Un persona que no requiriese una interrupción de un régimen antirretroviral obtendría 1,5 años adicionales de esperanza de vida.
El riesgo acumulativo de muerte para un paciente con tales características a los 5 cinco años tras la infección fue de un 2,3%. Dicha tasa se elevó hasta un 5,2% a los 10 años después de la infección por VIH.
Un hombre gay diagnosticado de VIH de forma precoz tendría un 41% de probabilidades, según este modelo, de desarrollar, como mínimo, una enfermedad relacionada con sida a lo largo de su vida, pero sólo un 14% de las muertes estarían relacionadas con el sida.
En el caso de los pacientes con retraso de diagnóstico (con un recuento mediano de CD4 de 140 células/mm3 y, por lo general, tras desarrollar síntomas), el modelo predijo una esperanza de vida de 71,5 años (rango: 52 - 82 años). En este escenario, solamente un 21,7% de los pacientes sería diagnosticado de VIH a los tres años, incrementándose el valor hasta un 37,4% tras cinco años y hasta un 73,6% tras diez años.
?Esta baja tasa de diagnóstico resultó en un mayor riesgo de muerte a los los diez años posteriores a la infección?, señalan los investigadores. El riesgo de muerte a los diez años para hombres gay con un diagnóstico tardío fue de un 12,6% en comparación con solamente un 5,2% observado en el escenario de diagnóstico precoz.
En 2009, la esperanza de vida prevista para un hombre sin VIH de la población general de Reino Unido fue de 82 años. Por consiguiente, el pronóstico, según el presente modelo, para los pacientes gay con VIH fue de cuatro (en el escenario de diagnóstico precoz) y once años (en el de diagnóstico precoz) menos de vida que un varón de la población general. Según los investigadores ?esta tasa de mortalidad es similar a la de otras enfermedades crónicas como la diabetes.?
?Los diagnósticos tardíos pueden y deben ser prevenidos mejorando el acceso a la prueba de detección el VIH?, comentan los investigadores. Y es que éstos no solamente impactan en el pronóstico y la esperanza de vida de los pacientes sino también desempeñan un papel determinante en la transmisión del VIH.
Los autores del presente estudio señalan que la esperanza de vida prevista por su simulador es mayor que la sugerida por otros estudios (véase Actualización en Tratamientos 10/09/2009) porque, en el suyo, se han tenido en cuenta las mejoras recientes que se han producido en el ámbito del tratamiento y el cuidado del VIH, especialmente la introducción de fármacos potentes, relativamente seguros y de toma fácil.
En sus conclusiones, los investigadores señalan: ?A pesar de los recientes avances en la detección, el tratamiento y el cuidado de las personas con VIH, todavía sigue existiendo un margen de mejora hasta poder igualar la esperanza de vida de las personas seropositivas con la de la población no infectada?.
Fuente: Elaboración propia / Aidsmap
Referencia: Nakagawa F, Lodwick RK, Smith CJ et al. Projected life expectancy of people with HIV according to timing of diagnosis. AIDS 25, online edition, doi: 10.1097/QAD.0bo13e32834dcec9, 2011.
RED JUVENIL DE CULTURA DE PAZ Y HIH/SIDA. UN BLOG CON INFORMACION OPURTUNA Y DE VANGUARDIA SOBRE TEMAS DE SALUD SEXUAL, VIH/SIDA, DIVERSIDAD SEXUAL. POR UNA DINASTIA LIBRE DE VIH/SIDA
viernes, 30 de diciembre de 2011
Divorcio y homosexualidad en Los Simpson
Hazte Oir
La serie nos muestra a los personajes protagonizando otras "experiencias
sexuales" y acaban metidos en una relación homosexual fallida. Bart se
convirtió en un padre divorciado y ausente. Mientras que Lisa, casada con
su eterno pretendiente Milhouse ...
<http://www.hazteoir.org/noticia/43103-divorcio-y-homosexualidad-en-simpson>
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<http://news.google.com/news/story?ncl=http://www.hazteoir.org/noticia/43103-divorcio-y-homosexualidad-en-simpson&hl=es&geo=us>
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Homosexualidad ¿Por qué NO se puede curar?
impre.com
Investigando un poco más, resulta que hay varios portales como
courage-latino.org y esposiblelaesperanza.com, los cuales también afirman
que la homosexualidad se cura o "se revierte". En ambos casos, como en
otras asociaciones se repiten algunos ...
<http://www.impre.com/la-gente-dice/viewArticle.action?articleId=281474978920335>
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<http://news.google.com/news/story?ncl=http://www.impre.com/la-gente-dice/viewArticle.action%3FarticleId%3D281474978920335&hl=es&geo=us>
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que la homosexualidad se cura o "se revierte". En ambos casos, como en
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ONU promueve un “totalitarismo gay”, dicen ultracatólicos
El 15 de diciembre la Alta Comisionada para los Derechos Humanos publicó
un informe que los grupos conservadores consideran parte de un proyecto
para instaurar la homosexualidad a escala mundial. El organismo pidió a
los Estados “facilitar el ...
<http://www.milenio.com/cdb/doc/impreso/9086899>
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para instaurar la homosexualidad a escala mundial. El organismo pidió a
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Richard Nixon, homofóbico y homosexual
SentidoG
Segñun Fulson, Nixon mantuvo también una larga relación homosexual con
el banquero Charles “Bebe” Rebozo, presuntamente conectado con redes
mafiosas. En el libro, que será publicado en enero, Fulsom, retrata la
“relación turbulenta” del presidente con ...
<http://www.sentidog.com/lat/2011/12/richard-nixon-homofobico-y-homosexual/>
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el banquero Charles “Bebe” Rebozo, presuntamente conectado con redes
mafiosas. En el libro, que será publicado en enero, Fulsom, retrata la
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Indultan a siete presos en Cuba
Voz de América
Voz de América | Redacción ¿Qué opina de los indultos que se han venido
otrogando en Venezuela y Cuba? Escríbanos en Twitter: @VOANoticias. La
opositora Comisión Cubana de Derechos Humanos y Reconciliación Nacional
informó que entre los más de 2.900 ...
<http://www.voanews.com/spanish/news/latin-america/Indultan-a-siete-presos-en-Cuba-136406228.html>
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otrogando en Venezuela y Cuba? Escríbanos en Twitter: @VOANoticias. La
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Jóvenes exigen implementación del Marco Rector Pedagógico
La Nación.com.py
Somos el país con el mayor número de embarazos adolescentes no deseados
en la región, en tanto que el VIH/SIDA en menores entre 14 y 24 años en
Paraguay genera el grupo afectado con más crecimiento”, dijo María
José Garcete de AI Paraguay. ...
<http://www.lanacion.com.py/articulo/53149-jovenes-exigen-implementacion-del-marco-rector-pedagogico.html>
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en la región, en tanto que el VIH/SIDA en menores entre 14 y 24 años en
Paraguay genera el grupo afectado con más crecimiento”, dijo María
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Dádiva del Gobierno empeorará Situación de embarazos adolescentes
El Impulso
... que hace de los compromisos suscritos por el Estado venezolano en
diversos acuerdos internacionales y regionales, de acuerdo con los cuales
hay una obligación de trabajar en el desarrollo de estrategias para la
prevención del embarazo precoz. ...
<http://www.elimpulso.com/pages/vernoticia.aspx?id=134307>
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jueves, 29 de diciembre de 2011
Descubren una molécula que actúa al mismo tiempo contra el VIH y el VHC
El compuesto, denominado PD 404,182, es capaz de destruir el VIH cuando entra en contacto con él, por lo que podría aprovecharse como base para un microbicida
Miguel Vázquez - 29/12/2011
En la búsqueda de fármacos activos frente al VHC, un equipo de investigadores de EE UU descubrió que una pequeña molécula (bautizada como PD 404,182) era capaz de inhibir la replicación del VHC y, al mismo tiempo, destruir el VIH al entrar en contacto con este virus, según un informe publicado en la revista Antimicrobial Agents and Chemotherapy.
El mecanismo de acción por el que el compuesto PD 404,182 destruye el VIH parece que no pasa por la ruptura de las proteínas de la envoltura viral y también se comprobó que, en las pruebas in vitro, no produjo daños en las células huésped. Además, se observó que el fármaco experimental se mantiene activo en el líquido cervical, lo que sugiere que puede tener aplicación como microbicida para prevenir la infección por VIH.
Sorprendentemente, el equipo de investigadores no buscaba un método preventivo del VIH, sino que estaba probando moléculas para evaluar su uso como posibles terapias farmacológicas contra el VHC. Durante este proceso, se examinaron miles de compuestos moleculares en búsqueda de uno que permitiera bloquear determinados puntos del ciclo vital del VHC. Durante el transcurso de su labor, el equipo realizó un descubrimiento interesante: El PD 404,182 no sólo inhibía la actividad del VHC, sino que también actuaba sobre los lentivirus. Esto llevó a los responsables a probar el fármaco frente al VIH (un miembro de dicha familia de virus) y descubrieron que era incluso más eficaz frente al VIH que frente al VHC.
El PD 404,182 es una molécula que, en esencia, actúa provocando la ruptura del recubrimiento externo del VIH. Cuando el virus entra en contacto con este compuesto, se rompe y pierde su material genético, lo que hace que el ARN viral quede expuesto y, al ser una estructura bastante inestable, se degrada con mucha rapidez con lo que el virus pierde su capacidad de infección. En otras palabras, PD 404,182 consigue romper el virus con rapidez antes de que éste pueda inyectar su material genético en una célula humana.
El equipo de investigadores también señala que una de las características más importantes de esta molécula es que actúa frente a un componente del virus distinto a la proteína de la cubierta. La mayoría de los compuestos virocidas actúan sobre la membrana viral, pero este no parece ser el caso de este fármaco, sino que de algún modo consigue compromete la integridad estructural del virus a pesar de no interactuar con dicha membrana. La capacidad del compuesto para evitar actuar sobre determinadas partes de la cubierta del virus resulta relevante porque las células humanas poseen unas membranas similares, por lo que si actuase sobre la membrana viral, probablemente también causaría daños en la membrana celular, provocando la muerte de las células humanas. Por otro lado, esto también implica que es más difícil que se generen resistencias ya que el VIH no puede alterar genéticamente la diana terapéutica.
Aunque no se trata de una cura, el compuesto demuestra tener un importante potencial como herramienta preventiva, especialmente formulado como un gel de aplicación tópica para evitar la transmisión por vía vaginal. Los autores confían en ello tras haber realizado diversas pruebas que demuestran que este compuesto sigue siendo activo en el fluido vaginal. Así, como parte de un gel, PD 404,182 actuaría de forma casi instantánea destruyendo el virus antes de que pueda infectar las células, y evitando así la transmisión del VIH.
No obstante, el fármaco aún se encuentra en una fase temprana de la investigación y es necesario realizar más estudios (en modelos animales y, de resultar seguro, en seres humanos) para poder determinar el mecanismo a través del cual el PD 404,182 consigue romper la estructura del VIH y valorar si la posibilidad de que se convierta en una nueva herramienta para prevenir la infección.
Fuente: HIVandHepatitis.com/Elaboración propia
Referencia: Chamoun AM, Chockalingam K, Bobardt M et al. PD 404,182 is a virucidal small molecule that disrupts hepatitis C virus and human immunodeficiency virus. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. November 14, 2011 (Epub ahead of print).
Miguel Vázquez - 29/12/2011
En la búsqueda de fármacos activos frente al VHC, un equipo de investigadores de EE UU descubrió que una pequeña molécula (bautizada como PD 404,182) era capaz de inhibir la replicación del VHC y, al mismo tiempo, destruir el VIH al entrar en contacto con este virus, según un informe publicado en la revista Antimicrobial Agents and Chemotherapy.
El mecanismo de acción por el que el compuesto PD 404,182 destruye el VIH parece que no pasa por la ruptura de las proteínas de la envoltura viral y también se comprobó que, en las pruebas in vitro, no produjo daños en las células huésped. Además, se observó que el fármaco experimental se mantiene activo en el líquido cervical, lo que sugiere que puede tener aplicación como microbicida para prevenir la infección por VIH.
Sorprendentemente, el equipo de investigadores no buscaba un método preventivo del VIH, sino que estaba probando moléculas para evaluar su uso como posibles terapias farmacológicas contra el VHC. Durante este proceso, se examinaron miles de compuestos moleculares en búsqueda de uno que permitiera bloquear determinados puntos del ciclo vital del VHC. Durante el transcurso de su labor, el equipo realizó un descubrimiento interesante: El PD 404,182 no sólo inhibía la actividad del VHC, sino que también actuaba sobre los lentivirus. Esto llevó a los responsables a probar el fármaco frente al VIH (un miembro de dicha familia de virus) y descubrieron que era incluso más eficaz frente al VIH que frente al VHC.
El PD 404,182 es una molécula que, en esencia, actúa provocando la ruptura del recubrimiento externo del VIH. Cuando el virus entra en contacto con este compuesto, se rompe y pierde su material genético, lo que hace que el ARN viral quede expuesto y, al ser una estructura bastante inestable, se degrada con mucha rapidez con lo que el virus pierde su capacidad de infección. En otras palabras, PD 404,182 consigue romper el virus con rapidez antes de que éste pueda inyectar su material genético en una célula humana.
El equipo de investigadores también señala que una de las características más importantes de esta molécula es que actúa frente a un componente del virus distinto a la proteína de la cubierta. La mayoría de los compuestos virocidas actúan sobre la membrana viral, pero este no parece ser el caso de este fármaco, sino que de algún modo consigue compromete la integridad estructural del virus a pesar de no interactuar con dicha membrana. La capacidad del compuesto para evitar actuar sobre determinadas partes de la cubierta del virus resulta relevante porque las células humanas poseen unas membranas similares, por lo que si actuase sobre la membrana viral, probablemente también causaría daños en la membrana celular, provocando la muerte de las células humanas. Por otro lado, esto también implica que es más difícil que se generen resistencias ya que el VIH no puede alterar genéticamente la diana terapéutica.
Aunque no se trata de una cura, el compuesto demuestra tener un importante potencial como herramienta preventiva, especialmente formulado como un gel de aplicación tópica para evitar la transmisión por vía vaginal. Los autores confían en ello tras haber realizado diversas pruebas que demuestran que este compuesto sigue siendo activo en el fluido vaginal. Así, como parte de un gel, PD 404,182 actuaría de forma casi instantánea destruyendo el virus antes de que pueda infectar las células, y evitando así la transmisión del VIH.
No obstante, el fármaco aún se encuentra en una fase temprana de la investigación y es necesario realizar más estudios (en modelos animales y, de resultar seguro, en seres humanos) para poder determinar el mecanismo a través del cual el PD 404,182 consigue romper la estructura del VIH y valorar si la posibilidad de que se convierta en una nueva herramienta para prevenir la infección.
Fuente: HIVandHepatitis.com/Elaboración propia
Referencia: Chamoun AM, Chockalingam K, Bobardt M et al. PD 404,182 is a virucidal small molecule that disrupts hepatitis C virus and human immunodeficiency virus. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. November 14, 2011 (Epub ahead of print).
Luchando por una mejor educación
Periódico La República (Costa Rica)
¿Cuál es el objeto de la campaña Educación Integral de Sexualidad es
Educación ... Derechos Humanos tiene procesos importantes en materia de
diversidad sexual.
<http://www.larepublica.net/app/cms/www/index.php?pk_articulo=5322543>
¿Cuál es el objeto de la campaña Educación Integral de Sexualidad es
Educación ... Derechos Humanos tiene procesos importantes en materia de
diversidad sexual.
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miércoles, 28 de diciembre de 2011
Una terapia genética puede servir como protección frente al VIH
Se ha comprobado que la introducción de un gen en las células musculares de ratones les proporcionó una resistencia duradera frente al virus
Miguel Vázquez - 28/12/2011
La terapia genética, una estrategia que se suele utilizar con mayor frecuencia en el tratamiento de determinadas dolencias crónicas también puede resultar útil para prevenir la infección por VIH. En un estudio publicado en la revista Nature se mostraron datos que evidencian que una única inyección en las células musculares de ratones vivos (mediante la cual se insertó un fragmento de ADN que codifica la producción de anticuerpos ampliamente neutralizantes) ofreció una protección completa frente a la infección por VIH. Se trata de un nuevo enfoque bautizado como inmunoprofilaxis vectorizada (IPV).
Tradicionalmente, el desarrollo de las vacunas contra las enfermedades ha venido de la mano de la identificación del agente patógeno que las causaba. Sin embargo, en el caso del VIH, esta tarea ha resultado ser mucho más compleja de lo que se anticipaba. El enfoque clásico en la elaboración de vacunas (empleando partes del patógeno para inducir inmunidad) ha arrojado pobres resultados porque el VIH es un virus que consigue ocultar la mayor parte de su estructura externa para evitar la acción de los anticuerpos generados por el organismo para frenar la infección. Una de las líneas de investigación en este área se ha centrado en encontrar moléculas capaces de inducir una respuesta aunque sea moderada frente al virus en todas sus distintas mutaciones. En este sentido, la terapia genética como tratamiento preventivo de la infección por VIH puede suponer una alternativa muy necesaria.
El equipo de investigadores empleó un adenovirus modificado genéticamente para infectar células musculares, de modo que insertaran en ellas fragmentos de ADN que expresan unos anticuerpos ampliamente neutralizantes que habían sido aislados de muestras de sangre de personas con VIH. El ADN se incorpora así en el genoma de las células musculares y éstas empiezan a producir dichos anticuerpos que son liberados en el torrente sanguíneo. Esta estrategia se basa en un trabajo anterior realizado en el Hospital Infantil de Filadelfia en Pennsylvania (EE UU), en donde se utilizó esta técnica para prevenir la trasmisión del virus de la inmunodeficiencia símica (VIS, el equivalente al VIH en monos). Las células musculares tienen una vida mucho más larga que las del sistema inmunitario, por lo que su actividad (en el caso de resultar la terapia) probablemente se prolongue durante más tiempo. Por otro lado, al no ser parte del sistema inmunitario, su acción no dependerá del daño que el VIH haya podido causar en el mismo.
El equipo de investigadores probó cinco anticuerpos ampliamente neutralizantes diferentes, uno en cada ocasión, en ratones con un sistema inmunitario humanizado. Dos de los anticuerpos, denominados b12 y VRC01, demostraron ser completamente protectores incluso cuando los ratones fueron expuestos a unas dosis elevadas de VIH. Los científicos habían aumentado de forma progresiva las dosis de virus a las que expusieron a los ratones, esperando que la protección de los anticuerpos mostrara su límite. Sin embargo, ningún animal se infectó ni siquiera cuando fue expuesto a concentraciones de virus centenares de veces superiores a las necesarias para adquirir el virus. Los expertos señalan que todas las exposiciones fueron significativamente mayores a las que un ser humano se encontraría en una situación natural.
Tras 52 semanas, los niveles de expresión de anticuerpos permanecieron elevados, lo que sugiere que una dosis única ofrecería una protección prolongada.
A lo largo de los últimos años se han ido descubriendo anticuerpos ampliamente neutralizantes, capaces de bloquear una amplia variedad de cepas del VIH y la esperanza era conseguir que una vacuna fuera capaz de inducir su producción en el ser humano. Esta estrategia tendría un efecto similar al de una vacuna, pero sin implicar la participación del sistema inmunitario. Los autores del estudio destacan que se trata de una técnica fuera de lo habitual y admiten que es perfectamente razonable afirmar que sería difícil de justificar su uso en el ámbito de la prevención del VIH si existieran otras opciones. “Pero resulta que hoy en día no hay alternativas, por lo que deberíamos pensar en nuevos modos de proteger a las personas”, señalan.
Dennis Burton, inmunólogo del Instituto de Investigación Scripps en La Jolla, California (EE UU), comparte esta opinión. “Obviamente, la mejor opción sería disponer de una vacuna. Es un método ya probado que entraña unos riesgos muy pequeños. Pero si hoy por hoy no resulta eficaz, ¿cuál es nuestra opción de reserva? Disponemos de estos anticuerpos y los tenemos ya. Si esto funciona en seres humanos, y no es descabellado pensar que lo hará, ya tendríamos algo que podríamos emplear ahora”.
Los autores señalan que existe una gran diferencia entre el modelo de ratones con sistemas inmunitarios humanizados y los propios seres humanos. Sin embargo, este experimento ha evidenciado que un mamífero es capaz de expresar unos niveles protectores de anticuerpos y, además, mantener dicha expresión a lo largo de un prolongado periodo de tiempo. Según los responsables, esto allana el camino para realizar ensayos con humanos.
Es posible que inyectar a los pacientes dosis periódicas de estos anticuerpos a lo largo de su vida resulte más seguro que inducir su producción por parte de las células musculares, pero resultaría muchísimo menos práctico y económico. Por el contrario, el enfoque basado en la terapia genética, consigue que las células musculares actúen como fábricas de anticuerpos y podría administrarse a través de una única inyección intramuscular.
No obstante, los expertos en este campo muestran ciertas cautelas ya que, como se ha comprobado en numerosas ocasiones anteriores, los resultados en ratones y monos no siempre son extrapolables a los seres humanos. No obstante, muchos reconocen que parece una idea interesante que debería probarse en ensayos clínicos y que hasta que no se consiga generar estos anticuerpos ampliamente neutralizantes empleando una vacuna con un enfoque más clásico, esta estrategia resulta muy interesante.
A pesar de todo, no se debe olvidar que la terapia genética conlleva sus propios problemas. Como el ADN que expresa el anticuerpo queda insertado de forma permanente en el genoma de la célula, no existe ningún modo de desactivarlo en caso de que se produzca una reacción inmunitaria contra los anticuerpos. Sin embargo, no se podrá saber si este efecto secundario se producirá hasta que se pruebe este método en personas, lo que se espera que se haga antes de finalizar el próximo año.
Fuente: Nature/elaboración propia
Referencias: Balazs, A. B. et al. Balazs AB, Chen J, Hong CM et al. Antibody-based protection against HIV infection by vectored immunoprophylaxis. Nature, 2011; DOI: 10.1038/nature10660
Miguel Vázquez - 28/12/2011
La terapia genética, una estrategia que se suele utilizar con mayor frecuencia en el tratamiento de determinadas dolencias crónicas también puede resultar útil para prevenir la infección por VIH. En un estudio publicado en la revista Nature se mostraron datos que evidencian que una única inyección en las células musculares de ratones vivos (mediante la cual se insertó un fragmento de ADN que codifica la producción de anticuerpos ampliamente neutralizantes) ofreció una protección completa frente a la infección por VIH. Se trata de un nuevo enfoque bautizado como inmunoprofilaxis vectorizada (IPV).
Tradicionalmente, el desarrollo de las vacunas contra las enfermedades ha venido de la mano de la identificación del agente patógeno que las causaba. Sin embargo, en el caso del VIH, esta tarea ha resultado ser mucho más compleja de lo que se anticipaba. El enfoque clásico en la elaboración de vacunas (empleando partes del patógeno para inducir inmunidad) ha arrojado pobres resultados porque el VIH es un virus que consigue ocultar la mayor parte de su estructura externa para evitar la acción de los anticuerpos generados por el organismo para frenar la infección. Una de las líneas de investigación en este área se ha centrado en encontrar moléculas capaces de inducir una respuesta aunque sea moderada frente al virus en todas sus distintas mutaciones. En este sentido, la terapia genética como tratamiento preventivo de la infección por VIH puede suponer una alternativa muy necesaria.
El equipo de investigadores empleó un adenovirus modificado genéticamente para infectar células musculares, de modo que insertaran en ellas fragmentos de ADN que expresan unos anticuerpos ampliamente neutralizantes que habían sido aislados de muestras de sangre de personas con VIH. El ADN se incorpora así en el genoma de las células musculares y éstas empiezan a producir dichos anticuerpos que son liberados en el torrente sanguíneo. Esta estrategia se basa en un trabajo anterior realizado en el Hospital Infantil de Filadelfia en Pennsylvania (EE UU), en donde se utilizó esta técnica para prevenir la trasmisión del virus de la inmunodeficiencia símica (VIS, el equivalente al VIH en monos). Las células musculares tienen una vida mucho más larga que las del sistema inmunitario, por lo que su actividad (en el caso de resultar la terapia) probablemente se prolongue durante más tiempo. Por otro lado, al no ser parte del sistema inmunitario, su acción no dependerá del daño que el VIH haya podido causar en el mismo.
El equipo de investigadores probó cinco anticuerpos ampliamente neutralizantes diferentes, uno en cada ocasión, en ratones con un sistema inmunitario humanizado. Dos de los anticuerpos, denominados b12 y VRC01, demostraron ser completamente protectores incluso cuando los ratones fueron expuestos a unas dosis elevadas de VIH. Los científicos habían aumentado de forma progresiva las dosis de virus a las que expusieron a los ratones, esperando que la protección de los anticuerpos mostrara su límite. Sin embargo, ningún animal se infectó ni siquiera cuando fue expuesto a concentraciones de virus centenares de veces superiores a las necesarias para adquirir el virus. Los expertos señalan que todas las exposiciones fueron significativamente mayores a las que un ser humano se encontraría en una situación natural.
Tras 52 semanas, los niveles de expresión de anticuerpos permanecieron elevados, lo que sugiere que una dosis única ofrecería una protección prolongada.
A lo largo de los últimos años se han ido descubriendo anticuerpos ampliamente neutralizantes, capaces de bloquear una amplia variedad de cepas del VIH y la esperanza era conseguir que una vacuna fuera capaz de inducir su producción en el ser humano. Esta estrategia tendría un efecto similar al de una vacuna, pero sin implicar la participación del sistema inmunitario. Los autores del estudio destacan que se trata de una técnica fuera de lo habitual y admiten que es perfectamente razonable afirmar que sería difícil de justificar su uso en el ámbito de la prevención del VIH si existieran otras opciones. “Pero resulta que hoy en día no hay alternativas, por lo que deberíamos pensar en nuevos modos de proteger a las personas”, señalan.
Dennis Burton, inmunólogo del Instituto de Investigación Scripps en La Jolla, California (EE UU), comparte esta opinión. “Obviamente, la mejor opción sería disponer de una vacuna. Es un método ya probado que entraña unos riesgos muy pequeños. Pero si hoy por hoy no resulta eficaz, ¿cuál es nuestra opción de reserva? Disponemos de estos anticuerpos y los tenemos ya. Si esto funciona en seres humanos, y no es descabellado pensar que lo hará, ya tendríamos algo que podríamos emplear ahora”.
Los autores señalan que existe una gran diferencia entre el modelo de ratones con sistemas inmunitarios humanizados y los propios seres humanos. Sin embargo, este experimento ha evidenciado que un mamífero es capaz de expresar unos niveles protectores de anticuerpos y, además, mantener dicha expresión a lo largo de un prolongado periodo de tiempo. Según los responsables, esto allana el camino para realizar ensayos con humanos.
Es posible que inyectar a los pacientes dosis periódicas de estos anticuerpos a lo largo de su vida resulte más seguro que inducir su producción por parte de las células musculares, pero resultaría muchísimo menos práctico y económico. Por el contrario, el enfoque basado en la terapia genética, consigue que las células musculares actúen como fábricas de anticuerpos y podría administrarse a través de una única inyección intramuscular.
No obstante, los expertos en este campo muestran ciertas cautelas ya que, como se ha comprobado en numerosas ocasiones anteriores, los resultados en ratones y monos no siempre son extrapolables a los seres humanos. No obstante, muchos reconocen que parece una idea interesante que debería probarse en ensayos clínicos y que hasta que no se consiga generar estos anticuerpos ampliamente neutralizantes empleando una vacuna con un enfoque más clásico, esta estrategia resulta muy interesante.
A pesar de todo, no se debe olvidar que la terapia genética conlleva sus propios problemas. Como el ADN que expresa el anticuerpo queda insertado de forma permanente en el genoma de la célula, no existe ningún modo de desactivarlo en caso de que se produzca una reacción inmunitaria contra los anticuerpos. Sin embargo, no se podrá saber si este efecto secundario se producirá hasta que se pruebe este método en personas, lo que se espera que se haga antes de finalizar el próximo año.
Fuente: Nature/elaboración propia
Referencias: Balazs, A. B. et al. Balazs AB, Chen J, Hong CM et al. Antibody-based protection against HIV infection by vectored immunoprophylaxis. Nature, 2011; DOI: 10.1038/nature10660
Home Salud Salud Comienzan las pruebas en humanos de una vacuna ...
Cáscara amarga
Una vacuna que pretende evitar el desarrollo del VIH después de una
infección, comenzará sus ensayos clínicos en humanos. 28/12/2011 -
Ángel Ramos | Esta vacuna, que ha sido desarrollada por el investigador
Chil-Yong Kang con la colaboración de la ...
<http://www.cascaraamarga.es/salud/40-salud/1110-comienzan-pruebas-en-humanos-con-una-nueva-vacuna-contra-el-vih.html>
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Una vacuna que pretende evitar el desarrollo del VIH después de una
infección, comenzará sus ensayos clínicos en humanos. 28/12/2011 -
Ángel Ramos | Esta vacuna, que ha sido desarrollada por el investigador
Chil-Yong Kang con la colaboración de la ...
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Nueva York registra la mayor esperanza de vida de su historia
Univisión
... sobre todo, que "cada vez menos neoyorquinos mueren de enfermedades
relacionadas con el VIH y el consumo de tabaco". Según el responsable de
Salud de Nueva York, ha mejorado la identificación de personas infectadas
con el virus del sida "gracias al ...
<http://feeds.univision.com/feeds/article/2011-12-27/nueva-york-registra-la-mayor>
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Rinde cuentas 2011 Grupo de Facto
Cambio (Michoacán)
En materia de apoyo a la salud y el VIH en población indígena
(purépechas y nahuas) y de manera coordinada CEDH, GF, Coesida y CEDI, se
llevaron a cabo tres foros de salud “Un derecho humano: pueblos
indígenas frente al VIH SIDA”, en los municipios de ...
<http://www.cambiodemichoacan.com.mx/editorial.php?id=6010>
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(purépechas y nahuas) y de manera coordinada CEDH, GF, Coesida y CEDI, se
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indígenas frente al VIH SIDA”, en los municipios de ...
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Aumenta 8% contagio de VIH en Texas
Diario Digital Juárez
El departamento de salud dijo que cerca de un tercio de aquellos que fueron
diagnosticados con VIH en Texas, entre el 2003 y el 2009, tuvieron un
diagnóstico tardío, esto significa que fueron diagnosticados de SIDA
después de un año de que su primera ...
<http://www.diario.com.mx/notas.php?f=2011/12/28&id=b068e9cbd7bf32f32e684cad6add45d3>
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después de un año de que su primera ...
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Infecciones sexuales atacan más a jóvenes
Hoy Tamaulipas
La candidiasis, tricominiasis, gonorrea, virus del papiloma humano, herpes
y el VIH/Sida son las infecciones de transmisión sexual con mayor
incidencia, ocupando el mayor número de casos personas joven. El
coordinador estatal del programa VIH/Sida de ...
<http://www.hoytamaulipas.net/notas/49098/Infecciones-sexuales-atacan-mas-a-jovenes.html>
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y el VIH/Sida son las infecciones de transmisión sexual con mayor
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Creen que aumenta riesgo contagio VIH en fiestas de Fin de Año
Hoy Digital (República Dominicana)
El doctor Luis Ernesto Feliz Báez recordó que la población de 15 a 24
años de edad es una de las más vulnerables ante el VIH y el SIDA, ya que
según las estadísticas más recientes, cada 24 horas, cinco mil jóvenes
se infectan con el virus del VIH en ...
<http://www.hoy.com.do/el-pais/2011/12/27/407590/Creeaumenta-riesgo-contagio-VIH-en-fiestas-de-Fin-de-Ano>
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Mil 422 están afectados de Sida Suroeste; 566 reciben tratamientos
Barrigaverde
De mil 422 personas afectadas de VIH-Sida en la región Suroeste, 566 son
sometidas a tratamientos en el hospital regional universitario Jaime Mota
de esta ciudad. La información fue suministrada por el encargado del
departamento de Enfermedades por ...
<http://www.barrigaverde.net/?q=node/21829>
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sometidas a tratamientos en el hospital regional universitario Jaime Mota
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Se reportaron 297 nuevos casos de VIH en el país
El Deber
El responsable del programa VIH/Sida del Servicio Departamental de Salud
(Sedes) en Cochabamba, Freddy Zambrana, informó hoy que en Bolivia la
cantidad de casos nuevos del Virus de Inmunodeficiencia Humana fue de 297 y
que 60% de enfermos tienen entre ...
<http://www.eldeber.com.bo/2011/2011-12-27/vernotaahora.php?id=111227200934>
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Antirretrovirales para prevenir el VIH, hallazgo científico del año
ElTiempo.com
... es el tratamiento de prevención contra el VIH, un conjunto de
fármacos que no son nuevos pero que, se reveló por primera vez este año,
serían la estrategia más eficaz para prevenir la transmisión del virus
que produce el sida. ...
<http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/antirretrovirales-para-prevenir-el-vih-hallazgo-cientifico-del-ano_10927320-4>
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fármacos que no son nuevos pero que, se reveló por primera vez este año,
serían la estrategia más eficaz para prevenir la transmisión del virus
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Refuerzan campaña contra el VIH/sida
Los Tiempos
José Rocha Los Tiempos Tras registrarse casi 300 nuevos casos portadores
del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en Cochabamba, los responsables
del Programa VIH–Sida del Servicio Departamental de Salud (Sedes)
realizan una campaña de fin de año ...
<http://www.lostiempos.com/diario/actualidad/local/20111228/refuerzan-campana-contra-el-vihsida_154919_322543.html>
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José Rocha Los Tiempos Tras registrarse casi 300 nuevos casos portadores
del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en Cochabamba, los responsables
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¿Hijos de Venezuela fomentará prevención del embarazo precoz ...???
Hijos de Venezuela fomentará prevención del embarazo precoz ...
Opinión del lector relacionada con: Hijos de Venezuela fomentará
prevención del embarazo precoz. Importante: ATENCIÓN. No se permite la
publicación de ...
<http://www.ultimasnoticias.com.ve/noticias/actualidad/hijos-de-venezuela-fomentara-prevencion-del-embara.aspx>
Gran Misión Hijos de Venezuela fomentará prevención del embarazo
En un trabajo articulado con los ministerios de Salud y Juventud, la Gran
Misión Hijos de Venezuela hará énfasis en programas informativos y
formativos ...
<http://www.avn.info.ve/contenido/gran-misi%C3%B3n-hijos-venezuela-fomentar%C3%A1-prevenci%C3%B3n-del-embarazo-temprano>
Opinión del lector relacionada con: Hijos de Venezuela fomentará
prevención del embarazo precoz. Importante: ATENCIÓN. No se permite la
publicación de ...
<http://www.ultimasnoticias.com.ve/noticias/actualidad/hijos-de-venezuela-fomentara-prevencion-del-embara.aspx>
Gran Misión Hijos de Venezuela fomentará prevención del embarazo
En un trabajo articulado con los ministerios de Salud y Juventud, la Gran
Misión Hijos de Venezuela hará énfasis en programas informativos y
formativos ...
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EL DIARIO DE BARQUISIMETO
El Informador.com.ve
Martes 27 Diciembre 2011 - 04:33 En un trabajo articulado con los
ministerios de Salud y Juventud, la Gran Misión Hijos de Venezuela hará
énfasis en programas informativos y formativos destinados a los y las
adolescentes para prevenir el embarazo ...
<http://www.elinformador.com.ve/noticias/venezuela/actualidad/gran-mision-hijos-venezuela-fomentara-prevencion-embarazo-temprano/50714>
Martes 27 Diciembre 2011 - 04:33 En un trabajo articulado con los
ministerios de Salud y Juventud, la Gran Misión Hijos de Venezuela hará
énfasis en programas informativos y formativos destinados a los y las
adolescentes para prevenir el embarazo ...
<http://www.elinformador.com.ve/noticias/venezuela/actualidad/gran-mision-hijos-venezuela-fomentara-prevencion-embarazo-temprano/50714>
Defensoría califica de “positivo” el 2011 en materia de DDHH
Unión Radio
La defensora del pueblo, Gabriela Ramírez, calificó de positivo el año
2011 en cuanto a materia de Derechos Humanos en Venezuela, gracias a la
implementación de las distintas misiones sociales que el Gobierno Nacional
ha creado para los venezolanos. ...
<http://www.unionradio.net/actualidadur/nota/visornota.aspx?id=96936&tpCont=1&idSec=3>
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La defensora del pueblo, Gabriela Ramírez, calificó de positivo el año
2011 en cuanto a materia de Derechos Humanos en Venezuela, gracias a la
implementación de las distintas misiones sociales que el Gobierno Nacional
ha creado para los venezolanos. ...
<http://www.unionradio.net/actualidadur/nota/visornota.aspx?id=96936&tpCont=1&idSec=3>
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Cabildo Metropolitano hará llamado a la reflexión sobre violencia ...
El Nacional.com
La actividad estará encabezada por el Concejal Metropolitano Freddy
Guevara, presidente de la Comisión de Seguridad Ciudadana y Derechos
Humanos; Alfredo Romero, abogado defensor de los Derechos Humanos y miembro
del Foro Penal Venezolano; ...
<http://www.el-nacional.com/noticia/15668/16/Cabildo-Metropolitano-hara-llamado-a-la-reflexion-sobre-violencia-infantil.html>
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Guevara, presidente de la Comisión de Seguridad Ciudadana y Derechos
Humanos; Alfredo Romero, abogado defensor de los Derechos Humanos y miembro
del Foro Penal Venezolano; ...
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Expertos de ONU en DDHH alarmados por la situación de jueza
AFP
GINEBRA — Tres expertos en derechos humanos de la ONU expresaron el
martes su preocupación ante la situación de la jueza venezolana María
Lourdes Afiuni, cuyo arresto domiciliario fue recientemente extendido por
un plazo de dos años. ...
<http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5hmiAmU7E2Ibg87nxE29Y0qCZMZ6Q?docId=CNG.7178db839a0b7f31ab790e02c08e6959.251>
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martes su preocupación ante la situación de la jueza venezolana María
Lourdes Afiuni, cuyo arresto domiciliario fue recientemente extendido por
un plazo de dos años. ...
<http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5hmiAmU7E2Ibg87nxE29Y0qCZMZ6Q?docId=CNG.7178db839a0b7f31ab790e02c08e6959.251>
País inocente
El Nacional.com
Hoy Venezuela está considerada por la comunidad internacional como un
país violador persistente de los derechos humanos y un Estado forajido que
no acata ni cumple las sanciones que la Comisión y la Corte Interamericana
de Derechos Humanos nos han ...
<http://www.el-nacional.com/noticia/15717/10/Pais-inocente.html>
Hoy Venezuela está considerada por la comunidad internacional como un
país violador persistente de los derechos humanos y un Estado forajido que
no acata ni cumple las sanciones que la Comisión y la Corte Interamericana
de Derechos Humanos nos han ...
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Retiran un libro sobre cómo «sanar la homosexualidad»
Qué.es
El clamor de los internautas en las redes sociales ha motivado la retirada
del libro 'Comprender y sanar la homosexualidad', del psicoterapeuta
estadounidense Richard Cohen, para quien la homosexualidad es un «desorden
de atracción» y un «trastorno de ...
<http://www.que.es/ultimas-noticias/sociedad/201112280010-retiran-libro-sobre-como-sanar-hoy.html>
Ver todos los artículos sobre este tema:
eNewspaper
acerca de cómo se puede pasar de ser homosexual a ser heterosexual”,
reza la descripción del libroComprender y sanar la homosexualidad en el
catálogo virtual de El Corte Inglés. Este manual de Richard Cohen, que
también se puede encontrar en las ...
<http://www.enewspaper.mx/?p=55153>
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de atracción» y un «trastorno de ...
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Gays, políticos e internautas exigen retirar un libro que "ensena ...
elEconomista.es
Según el presidente de la Felgtb, Antonio Poveda, “hablar de curar" la
homosexualidad es “volver a patologizarla, cuando hace más de 20 años
que salió de la lista de enfermedades mentales de la OMS”. La
legislación española ampara el derecho de las ...
<http://ecodiario.eleconomista.es/sociedad/noticias/3632931/12/11/gays-politicos-e-internautas-exigen-retirar-un-libro-que-ensena-a-curar-la-homosexualidad.html>
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homosexualidad es “volver a patologizarla, cuando hace más de 20 años
que salió de la lista de enfermedades mentales de la OMS”. La
legislación española ampara el derecho de las ...
<http://ecodiario.eleconomista.es/sociedad/noticias/3632931/12/11/gays-politicos-e-internautas-exigen-retirar-un-libro-que-ensena-a-curar-la-homosexualidad.html>
Periodista Digital entrevista a Esther Peñas, autora de "Sesión ...
Periodista Digital
El diván de una psicoanalista es el punto de encuentro de un puñado de
personajes para los que la homosexualidad ha trastocado la aparente
estabilidad de sus vidas. Con más un humor que drama, lo que el lector
agradece, Esther Peñas nos presenta a una ...
<http://www.youtube.com/watch?v=8AwLKUxyvPM>
El diván de una psicoanalista es el punto de encuentro de un puñado de
personajes para los que la homosexualidad ha trastocado la aparente
estabilidad de sus vidas. Con más un humor que drama, lo que el lector
agradece, Esther Peñas nos presenta a una ...
<http://www.youtube.com/watch?v=8AwLKUxyvPM>
Taylor Lautner, homosexual por una broma
Diario Vasco
Se decía que era homosexual, algo que el actor se ha apresurado a
desmentir «Soy heterosexual». Taylor Lautner salía al paso de los
rumores que decían que era homosexual. Una falsa portada de 'Peope'
señalaba que el actor había salido del armario. ...
<http://dvocion.diariovasco.com/famosos/taylorlautner-portada-homosexual-201112281016.php>
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Se decía que era homosexual, algo que el actor se ha apresurado a
desmentir «Soy heterosexual». Taylor Lautner salía al paso de los
rumores que decían que era homosexual. Una falsa portada de 'Peope'
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Comprender y sanar la homosexualidad, un libro cargado de prejuicios
EL LIBREPENSADOR
La asociación de padres y madres con hijos LGBT, Familias por la
Diversidad, ha solicitado al Corte Inglés la retirada del libro
“Comprender y sanar la homosexualidad” de su catálogo. Este libro,
accesible en las tiendas de la cadena comercial y ...
<http://www.ellibrepensador.com/2011/12/27/comprender-y-sanar-la-homosexualidad-un-libro-cargado-de-prejuicios/>
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La asociación de padres y madres con hijos LGBT, Familias por la
Diversidad, ha solicitado al Corte Inglés la retirada del libro
“Comprender y sanar la homosexualidad” de su catálogo. Este libro,
accesible en las tiendas de la cadena comercial y ...
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Nixon mantuvo una relación homosexual con un banquero conectado ...
El Mundo.es
El ex presidente estadounidense Richard Nixon mantuvo una relación
homosexual con un banquero de Miami, conocido por sus relaciones con la
mafia, según sostiene una nueva biografía del ex mandatario que verá la
luz próximamente. ...
<http://www.elmundo.es/america/2011/12/28/estados_unidos/1325037740.html?cid=GNEW970103>
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homosexual con un banquero de Miami, conocido por sus relaciones con la
mafia, según sostiene una nueva biografía del ex mandatario que verá la
luz próximamente. ...
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martes, 27 de diciembre de 2011
Se inicia el desarrollo de un nuevo comprimido que combina cuatro antirretrovirales
El nuevo fármaco incluirá el potenciador cobicistat que tiene una eficacia similar a ritonavir
Francesc Martínez - 27/12/2011
Dos recientes comunicados de prensa han anunciado, respectivamente, los resultados de un estudio que muestra una actividad del potenciador farmacocinético en investigación cobicistat similar a la observada con ritonavir (Norvir®); y el acuerdo entre Gilead Sciences y Tibotec Therapeutics para el desarrollo de un comprimido de una sola toma diaria que combine darunavir (Prezista®), cobicistat (como potenciador de los niveles de daruanvir), GS 7340 (el profármaco de tenofovir en investigación), y emtricitabina (Emtriva®).
Cobicistat (conocido inicialmente como GS 9350) ha sido diseñado para ser una alternativa a ritonavir en la potenciación de inhibidores de la proteasa tales como atazanavir (Reyataz®), fosamprenavir (Telzir®), darunavir o tipranavir (Aptivus®). Su teórico potencial para ser una opción terapéutica preferible a ritonavir radica en que inhibe el sistema enzimático citocromo P450 3A de forma más específica, interaccionando con un menor número de fármacos que ritonavir. Además, en los estudios preclínicos no se observaron acumulaciones anómalas de grasa o resistencia a la insulina.
Para establecer la eficacia y seguridad de cobicistat en un entorno amplio de personas con VIH, un equipo de investigadores puso en marcha el ensayo clínico de fase III conocido como el Estudio 114. En este, un total de 700 personas con VIH sin experiencia en tratamientos atendidos en más de 200 centros médicos fueron distribuidas aleatoriamente a recibir 150mg de cobicistat o 100mg de ritonavir –en ambos casos junto a tenofovir y emtricitabina (Truvada®), además de atazanavir– durante 96 semanas.
Durante el seguimiento, los dos grupos mantuvieron tasas similares de supresión virológica. Así, en la semana 48, el 85% de las personas con cobicistat y el 87% de aquellas con ritonavir tenían carga viral indetectable. La mínima diferencia permitió establecer que, en términos de eficacia, cobicistat era no inferior a ritonavir.
En relación con los eventos adversos, las tasas de abandono por esta causa fueron similares en ambos grupos (7,3 y 7,2% con cobicistat y ritonavir, respectivamente).
Un evento adverso observado con cobicistat fue una reducción de los niveles de creatinina sérica (indicador de toxicidad renal). Los investigadores afirmaron que dicha toxicidad se atenuaba durante el transcurso del tratamiento, pero será necesaria su evaluación de forma precisa en posteriores estudios.
Recientemente, Gilead y Bristol Myers-Squibb anunciaron un acuerdo para desarrollar un comprimido único que combine el inhibidor de la proteasa atazanavir potenciado por cobicistat (véase La Noticia del Día 07/11/11).
En el segundo comunicado de prensa, se anunció el inicio de la investigación de la píldora combinada cobicistat/darunavir/GS 7340/emtricitabina. Las compañías encargadas de desarrollar la nueva formulación ya anunciaron el pasado mes de junio estudios con la combinación darunavir/cobicistat (véase La Noticia del Día 29/06/11).
La nueva combinación incluye dos fármacos ya aprobados (emtricitabina y darunavir) y dos en investigación (cobicistat y GS 7340). En relación a GS 7340, cabe señalar que es un profármaco de tenofovir que requiere una dosis 10 veces inferior (véase La Noticia del Día 02/03/11). Aunque años atrás Gilead Sciences abandonó el desarrollo del fármaco, ahora planea un estudio de fase II con el fármaco para explorar su eficacia y su potencial actividad dentro de la coformulación en desarrollo.
Aunque tanto el desarrollo de un nuevo potenciador farmacocinético como el de un comprimido combinado de una sola toma al día basada en un inhibidor de la proteasa son noticias prometedoras, el camino que deben seguir hasta su aprobación es todavía largo y difícil, por lo que será importante ir siguiendo su desarrollo y, en el caso de que prosperen, comenzar a pensar en los beneficios clínicos que podrían aportar a las personas con VIH.
Fuente: Aidsmeds.
Referencias: Comunicado de prensa de Gilead Sciences 15/11/2011: “Gilead Sciences Finalizes Agreement with Tibotec Pharmaceuticals to Develop and Commercialize a Single-Tablet Regimen of Prezista(R) with Emtriva(R), GS 7340 and Cobicistat”.
Comunicado de prensa de Gilead Sciences 05/12/2011: “Gilead's Boosting Agent, Cobicistat, Meets 48-Week Primary Objective in Pivotal Phase 3 Study”.
Francesc Martínez - 27/12/2011
Dos recientes comunicados de prensa han anunciado, respectivamente, los resultados de un estudio que muestra una actividad del potenciador farmacocinético en investigación cobicistat similar a la observada con ritonavir (Norvir®); y el acuerdo entre Gilead Sciences y Tibotec Therapeutics para el desarrollo de un comprimido de una sola toma diaria que combine darunavir (Prezista®), cobicistat (como potenciador de los niveles de daruanvir), GS 7340 (el profármaco de tenofovir en investigación), y emtricitabina (Emtriva®).
Cobicistat (conocido inicialmente como GS 9350) ha sido diseñado para ser una alternativa a ritonavir en la potenciación de inhibidores de la proteasa tales como atazanavir (Reyataz®), fosamprenavir (Telzir®), darunavir o tipranavir (Aptivus®). Su teórico potencial para ser una opción terapéutica preferible a ritonavir radica en que inhibe el sistema enzimático citocromo P450 3A de forma más específica, interaccionando con un menor número de fármacos que ritonavir. Además, en los estudios preclínicos no se observaron acumulaciones anómalas de grasa o resistencia a la insulina.
Para establecer la eficacia y seguridad de cobicistat en un entorno amplio de personas con VIH, un equipo de investigadores puso en marcha el ensayo clínico de fase III conocido como el Estudio 114. En este, un total de 700 personas con VIH sin experiencia en tratamientos atendidos en más de 200 centros médicos fueron distribuidas aleatoriamente a recibir 150mg de cobicistat o 100mg de ritonavir –en ambos casos junto a tenofovir y emtricitabina (Truvada®), además de atazanavir– durante 96 semanas.
Durante el seguimiento, los dos grupos mantuvieron tasas similares de supresión virológica. Así, en la semana 48, el 85% de las personas con cobicistat y el 87% de aquellas con ritonavir tenían carga viral indetectable. La mínima diferencia permitió establecer que, en términos de eficacia, cobicistat era no inferior a ritonavir.
En relación con los eventos adversos, las tasas de abandono por esta causa fueron similares en ambos grupos (7,3 y 7,2% con cobicistat y ritonavir, respectivamente).
Un evento adverso observado con cobicistat fue una reducción de los niveles de creatinina sérica (indicador de toxicidad renal). Los investigadores afirmaron que dicha toxicidad se atenuaba durante el transcurso del tratamiento, pero será necesaria su evaluación de forma precisa en posteriores estudios.
Recientemente, Gilead y Bristol Myers-Squibb anunciaron un acuerdo para desarrollar un comprimido único que combine el inhibidor de la proteasa atazanavir potenciado por cobicistat (véase La Noticia del Día 07/11/11).
En el segundo comunicado de prensa, se anunció el inicio de la investigación de la píldora combinada cobicistat/darunavir/GS 7340/emtricitabina. Las compañías encargadas de desarrollar la nueva formulación ya anunciaron el pasado mes de junio estudios con la combinación darunavir/cobicistat (véase La Noticia del Día 29/06/11).
La nueva combinación incluye dos fármacos ya aprobados (emtricitabina y darunavir) y dos en investigación (cobicistat y GS 7340). En relación a GS 7340, cabe señalar que es un profármaco de tenofovir que requiere una dosis 10 veces inferior (véase La Noticia del Día 02/03/11). Aunque años atrás Gilead Sciences abandonó el desarrollo del fármaco, ahora planea un estudio de fase II con el fármaco para explorar su eficacia y su potencial actividad dentro de la coformulación en desarrollo.
Aunque tanto el desarrollo de un nuevo potenciador farmacocinético como el de un comprimido combinado de una sola toma al día basada en un inhibidor de la proteasa son noticias prometedoras, el camino que deben seguir hasta su aprobación es todavía largo y difícil, por lo que será importante ir siguiendo su desarrollo y, en el caso de que prosperen, comenzar a pensar en los beneficios clínicos que podrían aportar a las personas con VIH.
Fuente: Aidsmeds.
Referencias: Comunicado de prensa de Gilead Sciences 15/11/2011: “Gilead Sciences Finalizes Agreement with Tibotec Pharmaceuticals to Develop and Commercialize a Single-Tablet Regimen of Prezista(R) with Emtriva(R), GS 7340 and Cobicistat”.
Comunicado de prensa de Gilead Sciences 05/12/2011: “Gilead's Boosting Agent, Cobicistat, Meets 48-Week Primary Objective in Pivotal Phase 3 Study”.
Una organización LGTB está presionando a favor de la derogación de ...
Universo Gay
La Coalición de Kansas por la Igualdad, una organización LGTB de Estados
Unidos, ha dado a conocer el inicio de una campaña en Kansas para
conseguir que los políticos de la región norteamericana deroguen una ley
contra la homosexualidad existente en la ...
<http://noticias.universogay.com/una-organizacion-lgtb-esta-presionando-a-favor-de-la-derogacion-de-una-ley-homofoba-en-kansas1__26122011.html>
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Alice N'Kom, la mujer que se atreve a defender a los homosexuales ...
M24 Digital
Alice N'Kom, es una valiente abogada que se atreve a desafiar al poder
político en Camerún, defendiendo a los homosexuales, quienes son
considerados criminales por la ley y son encarcelados autoritariamente. En
las últimas semanas, se han producido ...
<http://m24digital.com/2011/12/26/la-mujer-que-se-atreve-a-defender-a-los-homosexuales-en-camerun-donde-ser-gay-es-un-delito/>
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Desmienten homosexualidad de Taylor Lautner
La Verdad de Quintana Roo
Una falsa portada de la prestigiada revista People, en la que se anuncia la
supuesta homosexualidad del actor de la saga Crepusculo, “Taylor Lautner
es gay” esta declaración generó diversas reacciones entre las
seguidoras del actor que interpreta al ...
<http://www.laverdaddiario.com/homepage/index.php/luces/6116-desmienten-homosexulidad-de-taylor-lautner.html>
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Una falsa portada de la prestigiada revista People, en la que se anuncia la
supuesta homosexualidad del actor de la saga Crepusculo, “Taylor Lautner
es gay” esta declaración generó diversas reacciones entre las
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Estudio UDP: Crece aceptación a homosexuales pero se matienen ...
El Mostrador
Desde hace años se ha venido instalando en la agenda pública un debate
sobre diversidad sexual y derechos homosexuales que estuvo marcado este
2011 en la iniciativa gubernamental sobre el Acuerdo de Vida en Común
(AVC). El Instituto de Investigación en ...
<http://www.elmostrador.cl/noticias/pais/2011/12/26/estudio-udp-crece-aceptacion-a-homosexuales-pero-se-matienen-aprensiones-a-que-adopten-ninos/>
Desde hace años se ha venido instalando en la agenda pública un debate
sobre diversidad sexual y derechos homosexuales que estuvo marcado este
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(AVC). El Instituto de Investigación en ...
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El Corte Inglés vende curar la homosexualidad
Publico.es (blog)
Ayer me enviaron varios mensajes en los que me llamaban la atención sobre
un descubrimiento que nos ha escandalizado a todos: El Corte Inglés vende
en su página web (y por lo tanto en sus centros) un libro que pretende
curar la homosexualidad. ...
<http://blogs.publico.es/shangaylily/2011/12/27/el-corte-ingles-vende-curar-la-homosexualidad/>
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Paraguay y ONU extienden instrumento de cooperación para desarrollo
Prensa Latina
Este contiene desarrollo infantil, educación básica de calidad, VIH/Sida,
protección infantil y políticas públicas, con especial énfasis en
acciones estratégicas para el cumplimiento de los programas destinados a
niños y adolescentes. ...
<http://www.prensa-latina.cu/index.php?option=com_content&task=view&id=463068&Itemid=1>
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<http://news.google.com/news/story?ncl=http://www.prensa-latina.cu/index.php%3Foption%3Dcom_content%26task%3Dview%26id%3D463068%26Itemid%3D1&hl=es&geo=us>
Este contiene desarrollo infantil, educación básica de calidad, VIH/Sida,
protección infantil y políticas públicas, con especial énfasis en
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Prevención desde el barrio: premisa de los actores comunitarios
Radio Guáimaro
Esas estrategias de intervención permiten al municipio camagüeyano de
Guáimaro disminuir el número de casos de ITS y VIH-SIDA, aspecto que dice
claramente que no se puede bajar la guardia en materia preventiva desde el
barrio. ...
<http://www.radioguaimaro.icrt.cu/index.php/tematicas/medio-ambiente/9540-prevencion-desde-el-barrio-premisa-de-los-actores-comunitarios.html>
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Esas estrategias de intervención permiten al municipio camagüeyano de
Guáimaro disminuir el número de casos de ITS y VIH-SIDA, aspecto que dice
claramente que no se puede bajar la guardia en materia preventiva desde el
barrio. ...
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Militares serán capacitados en temas de derechos humanos y sobre
El Telégrafo (Ecuador)
También organizarán campañas para la prevención del VIH (sida) y la
promoción de las buenas prácticas en salud sexual reproductiva. El
Ministerio de Defensa de Ecuador y el Sistema de Naciones Unidas firmaron
un convenio para fortalecer el respeto y la ...
<http://www.telegrafo.com.ec/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=24944&Itemid=2>
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<http://news.google.com/news/story?ncl=http://www.telegrafo.com.ec/index.php%3Foption%3Dcom_zoo%26task%3Ditem%26item_id%3D24944%26Itemid%3D2&hl=es&geo=us>
También organizarán campañas para la prevención del VIH (sida) y la
promoción de las buenas prácticas en salud sexual reproductiva. El
Ministerio de Defensa de Ecuador y el Sistema de Naciones Unidas firmaron
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Arranca la gran prueba de la vacuna anti VIH
El Diario de Yucatán
Se trata de la vacuna para evitar el desarrollo del VIH causante del sida,
según informa la Universidad Western de Canadá. La vacuna, desarrollada
por el investigador Chil-Yong Kang junto con la empresa Sumagen Canadá,
utiliza el mismo planteamiento ...
<http://www.yucatan.com.mx/20111227/nota-19/215730-arranca-la-gran-prueba-de-la-vacuna-anti-vih-.htm>
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<http://news.google.com/news/story?ncl=http://www.yucatan.com.mx/20111227/nota-19/215730-arranca-la-gran-prueba-de-la-vacuna-anti-vih-.htm&hl=es&geo=us>
Se trata de la vacuna para evitar el desarrollo del VIH causante del sida,
según informa la Universidad Western de Canadá. La vacuna, desarrollada
por el investigador Chil-Yong Kang junto con la empresa Sumagen Canadá,
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Celebrará “Las Memorias” 13 años de atender a enfermos de Sida
Uniradio Informa
El albergue “Las Memorias” enclavado en la Zona Este de Tijuana
festejará 13 años de atender a enfermos de VIH-Sida el próximo 7 de
enero con testimonios, misa, caravana y la presencia de las autoridades,
informó José Antonio Granillo Montes, ...
<http://uniradioinforma.com/noticias/articulo89967.html>
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<http://news.google.com/news/story?ncl=http://uniradioinforma.com/noticias/articulo89967.html&hl=es&geo=us>
El albergue “Las Memorias” enclavado en la Zona Este de Tijuana
festejará 13 años de atender a enfermos de VIH-Sida el próximo 7 de
enero con testimonios, misa, caravana y la presencia de las autoridades,
informó José Antonio Granillo Montes, ...
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Los caballos son la solución al VIH en Lesoto
Lainformacion.com
Pero Seoetoe, un campesino que cultiva maíz, alubias y trigo y cuyo
hermano menor, Mohlouoa, murió de sida, no dudó en ofrecerse voluntario.
“Nadie quería hacerlo porque no querían que se les asociase con el
VIH-sida”, dice, sentado sobre una piedra ...
<http://noticias.lainformacion.com/mundo/los-caballos-son-la-solucion-al-vih-en-lesoto_auH8mUYS1kflPnXbDqvgl5/>
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Pero Seoetoe, un campesino que cultiva maíz, alubias y trigo y cuyo
hermano menor, Mohlouoa, murió de sida, no dudó en ofrecerse voluntario.
“Nadie quería hacerlo porque no querían que se les asociase con el
VIH-sida”, dice, sentado sobre una piedra ...
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Cómo cuidar la salud sexual de los adolescentes varones
El Mundo.es
La prueba está en que los médicos de familia tienen tres veces más
probabilidades de tener las historias de salud sexual de las jóvenes que
las de sus pacientes masculinos y su asesoramiento en esta materia es hasta
dos veces mayor para ellas que para ...
<http://www.elmundo.es/elmundosalud/2011/12/26/noticias/1324904630.html?cid=GNEW970103>
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La prueba está en que los médicos de familia tienen tres veces más
probabilidades de tener las historias de salud sexual de las jóvenes que
las de sus pacientes masculinos y su asesoramiento en esta materia es hasta
dos veces mayor para ellas que para ...
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lunes, 26 de diciembre de 2011
Gays y Heterosexuales: ¿Viven el Sexo de la Misma Forma?
El modo en que fluye el deseo y el placer entre parejas del mismo sexo, suele despertar la curiosidad y el prejuicio de muchas personas.
¿Qué hay de cierto en lo que se dice acerca de que los amantes del mismo sexo pueden apreciar los sentimientos de la pareja de otra forma?
Al respecto, según comenta el especialista en sexualidad Michael Castleman, hay sólo pocos estudios, a los cuáles se suma uno más amplio, publicado en el Journal of Sex Research en el año 2009.
En el marco de tal investigación, los estudiosos encuestaron a 423 personas en pareja, de 18 a 58 años, 322 mujeres, 101 hombres, 253 en relaciones heterosexuales y 170 en relaciones del mismo sexo.
La encuesta fue anónima, por lo que las respuestas fueron probablemente honestas. Algunos de los resultados que arrojó la encuesta fueron:
Deseo sexual
El deseo disminuye en el largo plazo en las parejas, pero en promedio, los hombres retienen más el deseo que las mujeres en las parejas heterosexuales. Respecto de las parejas del mismo sexo, tanto los hombres gay como las lesbianas expresaron más deseo que los heterosexuales.Comunicación sexual
Según los resultaos de la encuesta, la satisfacción con la comunicación sexual era “prácticamente idéntica” para todos los grupos.Actividades sexuales
“Todos los grupos mostraron repertorios sexuales muy similares“, expresa Castleman. La única diferencia notable fue que los hombres gay tienen más sexo anal y las lesbianas disfrutan del sexo vaginal con consoladores.Satisfacción con las actividades sexuales
Fue muy similar para todos los grupos. La única diferencia fue que las mujeres, tanto las lesbianas como las heterosexuales, se sintieron más satisfechas con las caricias no-genitales, en comparación con los hombres.Satisfacción con el orgasmo
Todos los grupos mostraron la misma satisfacción.Aunque este estudio tiene sus limitaciones, permite notar las diferencias y similitudes entre las parejas gay y las parejas heterosexuales.
Más aún, permite observar que, a diferencia de lo que la mayoría piensa, no hay tantas diferencias entre heterosexuales y homosexuales.
Fuente: Psychology Today
Reportan reducción en incidencia de Sida en Ciudad Juárez
RadioFórmula
Las enfermedades de transmisión sexual más comunes son: candidiasis
(hongo), tricomoniasis (parásito), hepatitis C, papiloma humano (virus),
herpes genital, gonococo, sífilis, chancro, linfogranuloma y VIH, que
luego se convierte en Sida. ...
<http://www.radioformula.com.mx/notas.asp?Idn=216067>
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<http://news.google.com/news/story?ncl=http://www.radioformula.com.mx/notas.asp%3FIdn%3D216067&hl=es&geo=us>
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(hongo), tricomoniasis (parásito), hepatitis C, papiloma humano (virus),
herpes genital, gonococo, sífilis, chancro, linfogranuloma y VIH, que
luego se convierte en Sida. ...
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Un avance en la lucha contra el sida es el logro científico de ...
La Nación.com.py
La revista dijo que el ensayo tendrá "profundas implicaciones para la
futura respuesta a la epidemia del sida". El VIH/sida afecta a unas 33
millones de personas en todo el mundo y provocó la muerte de 1,8 millones
de personas en 2009. ...
<http://www.lanacion.com.py/articulo/52651-un-avance-en-la-lucha-contra-el-sida-es-el-logro-cientifico-de-2011-para-science.html>
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futura respuesta a la epidemia del sida". El VIH/sida afecta a unas 33
millones de personas en todo el mundo y provocó la muerte de 1,8 millones
de personas en 2009. ...
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La Comarca en números
Milenio.com
7 mil personas, todos los días, se infectan con el VIH Sida en América
Latina. En 2010 hubo 1.8 millones de defunciones causadas por el sida, un
número menor que los 2.2 millones de casos en 2005. 56.4 por ciento de los
enfermos de Sida que se ...
<http://impreso.milenio.com/node/9084747>
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Latina. En 2010 hubo 1.8 millones de defunciones causadas por el sida, un
número menor que los 2.2 millones de casos en 2005. 56.4 por ciento de los
enfermos de Sida que se ...
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Más de 350 niños con VIH recibieron agasajo navideño en Lima Este
Radio Programas del Perú
Más de 350 niños con VIH/Sida de diversos distritos de Lima Este
recibieron hoy un agasajo, con ocasión de la Navidad, por parte de la
Dirección de Salud (Disa) IV, con el fin de hacer que sientan la cercanía
de la sociedad en esta fecha especial. ...
<http://www.rpp.com.pe/2011-12-24-mas-de-350-ninos-con-vih-recibieron-agasajo-navideno-en-lima-este-noticia_434689.html>
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Más de 350 niños con VIH/Sida de diversos distritos de Lima Este
recibieron hoy un agasajo, con ocasión de la Navidad, por parte de la
Dirección de Salud (Disa) IV, con el fin de hacer que sientan la cercanía
de la sociedad en esta fecha especial. ...
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Subsidiar embarazo precoz no resuelve el problema ... - telediario.mx
La psicóloga social Colette Capriles señaló que Venezuela es el país
con los más altos índices de embarazo precoz en Latinoamérica y que los
subsidios lo ...
<http://www.telediario.mx/tendencias/subsidiar-embarazo-precoz-no-resuelve-el-problema-hay-que-dar-alternativas>
con los más altos índices de embarazo precoz en Latinoamérica y que los
subsidios lo ...
<http://www.telediario.mx/tendencias/subsidiar-embarazo-precoz-no-resuelve-el-problema-hay-que-dar-alternativas>
Un estudio revela los abusos generalizados contra los presos ...
Universo Gay
242011 Un estudio revela los abusos generalizados contra los presos
homosexuales en Reino Unido Por Alexander Rocha Una investigación
realizada por la Howard League for Penal Reform ha dado a conocer los
abusos que sufren los presos homosexuales en ...
<http://noticias.universogay.com/un-estudio-revela-los-abusos-generalizados-contra-los-presos-homosexuales-en-reino-unido__24122011.html>
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242011 Un estudio revela los abusos generalizados contra los presos
homosexuales en Reino Unido Por Alexander Rocha Una investigación
realizada por la Howard League for Penal Reform ha dado a conocer los
abusos que sufren los presos homosexuales en ...
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Un diputado conservador de Francia ha dado a conocer a la prensa ...
Universo Gay
252011 Un diputado conservador de Francia ha dado a conocer a la prensa su
homosexualidad Por Alexander Rocha Franck Riester, diputado de la Unión
por un Movimiento Popular (UMP), un partido conservador de Francia, ha dado
a conocer a los medios ...
<http://noticias.universogay.com/un-diputado-conservador-de-francia-ha-dado-a-conocer-a-la-prensa-su-homosexualidad__25122011.html>
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<http://news.google.com/news/story?ncl=http://noticias.universogay.com/un-diputado-conservador-de-francia-ha-dado-a-conocer-a-la-prensa-su-homosexualidad__25122011.html&hl=es&geo=us>
252011 Un diputado conservador de Francia ha dado a conocer a la prensa su
homosexualidad Por Alexander Rocha Franck Riester, diputado de la Unión
por un Movimiento Popular (UMP), un partido conservador de Francia, ha dado
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Un trabajador homosexual de Reino Unido ha recibido una
Universo Gay
252011 Un trabajador homosexual de Reino Unido ha recibido una
indemnización por el acoso laboral que sufrió Por Alexander Rocha Un
guardia de seguridad homosexual del país europeo ha conseguido una
indemnización por parte de la empresa en la que ...
<http://noticias.universogay.com/un-trabajador-homosexual-de-reino-unido-ha-recibido-una-indemnizacion-por-el-acoso-laboral-que-sufrio__25122011.html>
252011 Un trabajador homosexual de Reino Unido ha recibido una
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Posiciones Sexuales que Aumentan el Placer de Hombres y Mujeres
Accede a continuación a interesantes tips de sexo y posiciones sexuales
que hombres y mujeres ... Temas de Salud más Consultados por Hombres y...
Estudio ...
<http://blog.codeconutrilife.com/sexualidad/posiciones-sexuales-que-aumentan-el-placer/>
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Remedios caseros naturales para la impotencia sexual - Salud
Remedios caseros naturales para la impotencia masculina Impotencia. ...
nuevas terapias y remedios caseros que pueden ayudar a restaurar su salud
sexual. ...
<http://yasalud.com/remedios-caseros-naturales-para-la-impotencia-sexual/>
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Temas de Salud más Consultados por Hombres y Mujeres en el 2011
La salud es un tema que resulta de interés para todas las personas. Sin
embargo ... Vida sexual; Anatomía masculina; Salud de la próstata;
Testosterona baja ...
<http://blog.codeconutrilife.com/medicina-natural/temas-salud-consultados-por-hombres-y-mujeres-en-2011/>
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domingo, 25 de diciembre de 2011
Los 10 avances científicos más grandes de 2011
Por Agencias - Agencia - 25/12/2011
Los fármacos para tratar el VIH también reducen la tasa de contagio. - Agencias Agencia
Un ensayo clínico que mostró que los tratamientos antirretrovirales que se dan a los pacientes con VIH funcionan también para prevenir el contagio del virus fue nombrado el hallazgo científico más importante de 2011, según la revista científica “Science”.
El estudio internacional dirigido por la Escuela de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill, puso fin al largo debate sobre si los fármacos antirretrovirales podían ofrecer un doble beneficio al tratar a los pacientes y al mismo tiempo reducir las tasas de transmisión.
El trabajo, denominado HIV Prevention Trials Network 052 (HPTN 052), encabezado por Myron Cohen estudió una prueba clínica sobre la infección con el virus de inmunodeficiencia humana entre 1.763 parejas heterosexuales de Brasil, India, Tailandia, Estados Unidos, Botsuana, Kenia, Malawi, Sudáfrica y Zimbabue.
La prueba demostró que las personas infectadas con el VIH tienen 96 por ciento menos de probabilidades de contagiar el virus a sus parejas si toman medicamentos anti retrovirales (ARV). Sobre la base del trabajo que encabezó Cohen, indicó la revista Science, ahora es claro que los ARV pueden proporcionar tratamiento al igual que prevención cuando se trata del VIH.
Otros nueve avances
La publicación nombra también otros nueve hallazgos que se destacan como los más importantes de 2011 en la salud.
Malaria. Una prometedora vacuna podría proteger a la mitad de los niños expuestos a la malaria y que pasó un hito crítico en su desarrollo con las pruebas clínicas en África.
Los primeros resultados del ensayo clínico Fase III de la vacuna denominada RTS,S muestran que protege en gran medida a los niños africanos frente a la malaria clínica y grave.
Después de un seguimiento de doce meses, el ensayo mostró que tres dosis de RTS,S reducen un 56 por ciento el riesgo de que los niños sufran malaria y un 47 por ciento en el caso de la malaria grave, según el artículo.
Células senescentes. Un experimento logró retrasar en ratones síntomas de la vejez como arrugas, cataratas y desgaste muscular. Los científicos de la Clínica Mayo, en EEUU, descubrieron que un tipo de células, llamadas senescentes, juegan un papel muy importante en el envejecimiento.
Con la edad, estas células se acumulan en el organismo porque dejan de dividirse y su eliminación puede ser la clave para ayudar a que la gente permanezca sana durante más tiempo cuando envejece, explica el estudio publicado en Nature.
El estudio mostró que los ratones a los que se les eliminaron las células "agotadas" no vivieron más que los animales que no fueron tratados, pero sí vivieron mejor y más sanos. "Esto ofrece la esperanza de que con la eliminación de las células senescentes se pueden prolongar nuestros años", afirma Science.
Microbios. Los científicos del Laboratorio Europeo de Biología Molecular en Heidelberg, Alemania, descubrieron que los millones de microbios que habitan el intestino humano pueden agruparse en tres grupos o "ecosistemas" diferentes de flora intestinal. Y el tipo de flora que posee una persona afecta la forma como el organismo absorbe nutrientes, procesa alimentos y se defiende de infecciones.
Según Science, este estudio "ayudó a clarificar la interacción entre la dieta y los microbios en la nutrición y las enfermedades".
Australopithecus. Los estudios de 2010 mostraron que los europeos y los asiáticos heredaron entre 2 por ciento y 6 por ciento de su ADN de los neandertales, nuevos análisis mostraron que el apareamiento con cavernícolas favoreció a los humanos desde el punto de vista inmunológico, y planteó nuevas preguntas sobre si el diestro fabricante de herramientas Australopithecus sediba es el antepasado directo del humano moderno.
Violencia cósmica. Por su parte los astrónomos que usaron los telescopios de diez metros en el Observatorio W.M. Keck se ubicaron entre los finalistas por su descubrimiento de dos nubes de gas prístino que podrían ser remanente de la Gran Explosión en el comienzo del universo.
Las nubes son demasiado difusas como para formar estrellas y no muestran trazas de "metales", que es el término que emplean los astrónomos para cualquier elemento más pesado que el hidrógeno y el helio.
Esa ausencia indica que esos gases nunca han estado involucrados en la formación de estrellas en los dos mil millones de años desde la explosión inicial y su descubrimiento, según los científicos.
Planetas. Entre los extraños descubrimientos en el espacio profundo se destaca un grupo de seis grandes planetas que orbitan una estrella llamada Kepler 11 ubicada a unos 2.000 años luz de la Tierra, así como un gigante de gas que orbita en la dirección opuesta de su estrella, 10 planetas que parecen no orbitar ninguna estrella, y un planeta que gira alrededor de dos estrellas.
Energía limpia. Investigadores japoneses pudieron hacer el mapa del Fotosistema II, una proteína que las plantas utilizan para dividir el agua en hidrógeno y en átomos de oxígeno.
Polvo de asteroides. La nave espacial japonesa Hayabusa superó una serie de fallas técnicas y regresó a la Tierra con una capa de partículas del asteroide Itokawa. Un análisis mostró que el viento solar decolora a los asteroides.
Zeolitas. Químicos industriales diseñaron una serie de minerales porosos, llamados zeolitas, lo que podría ahorrar dinero y beneficiar a la industria del petróleo y el gas, a los procesos de purificación de aire y agua y al desarrollo de detergentes para lavar ropa.
MIGUEL GUAGLIANONE /// DE “INDIGNADOS” Y “OCUPAS”
Diario Ojo Pelao
La diversidad, que va desde propuestas de “paz y amor” que recuerdan a
los ... luchas de género, luchas de sexualidad, defensa de los animales,
etc.). ...
<http://www.ojopelao.com/opinion/opinion/44046-miguel-guaglianone-de-indignados-y-ocupas.html>
La diversidad, que va desde propuestas de “paz y amor” que recuerdan a
los ... luchas de género, luchas de sexualidad, defensa de los animales,
etc.). ...
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Por un feminismo de la recuperación
El Ciudadano (Chile)
Los hábitos sexuales de las mujeres nos remite a la sexualidad no
falocéntrica de la mujer; a la diversidad de la sexualidad femenina, ya su
continuidad ...
<http://www.elciudadano.cl/2011/12/24/46005/por-un-feminismo-de-la-recuperacion/>
Los hábitos sexuales de las mujeres nos remite a la sexualidad no
falocéntrica de la mujer; a la diversidad de la sexualidad femenina, ya su
continuidad ...
<http://www.elciudadano.cl/2011/12/24/46005/por-un-feminismo-de-la-recuperacion/>
Venezuela tiene más embarazo adolescente
El Diario Ecuador
Según el informe Estado de Población Mundial 2011 del Fondo de Población
de las Naciones Unidas, Venezuela encabeza la tasa de embarazos precoces de
Suramérica con una tasa de 101 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a
19 años. <
<http://www.eldiario.com.ec/noticias-manabi-ecuador/214768-venezuela-tiene-mas-embarazo-adolescente/>
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Según el informe Estado de Población Mundial 2011 del Fondo de Población
de las Naciones Unidas, Venezuela encabeza la tasa de embarazos precoces de
Suramérica con una tasa de 101 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a
19 años. <
<http://www.eldiario.com.ec/noticias-manabi-ecuador/214768-venezuela-tiene-mas-embarazo-adolescente/>
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Fe y Alegría
El Universal (Venezuela)
Fe y Alegría y la Asociación Venezolana de Educación Católica
representan en conjunto a 815 centros educativos en el país. Tienen una
matrícula cercana a ...
<http://www.eluniversal.com/opinion/111223/fe-y-alegria>
Fe y Alegría y la Asociación Venezolana de Educación Católica
representan en conjunto a 815 centros educativos en el país. Tienen una
matrícula cercana a ...
<http://www.eluniversal.com/opinion/111223/fe-y-alegria>
Venezuela, el país con más embarazos adolescentes de Suramérica
EFE
"Los números son alarmantes, niñas embarazadas, pero demasiado, se ha
incrementado de manera alarmante el embarazo precoz, es un tema al que hay
que entrarle", advirtió recientemente Chávez. En Venezuela la primera
relación sexual ocurre alrededor de ...
<http://www.google.com/hostednews/epa/article/ALeqM5hoHlX05V4SaqvAIopyNMrLPl6PnA?docId=1681199>
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<http://news.google.com/news/story?ncl=http://www.google.com/hostednews/epa/article/ALeqM5hoHlX05V4SaqvAIopyNMrLPl6PnA%3FdocId%3D1681199&hl=es&geo=us>
"Los números son alarmantes, niñas embarazadas, pero demasiado, se ha
incrementado de manera alarmante el embarazo precoz, es un tema al que hay
que entrarle", advirtió recientemente Chávez. En Venezuela la primera
relación sexual ocurre alrededor de ...
<http://www.google.com/hostednews/epa/article/ALeqM5hoHlX05V4SaqvAIopyNMrLPl6PnA?docId=1681199>
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Un gel microbicida con tenofovir fracasa en un importante estudio preventivo del VIH
Se trata de un nuevo revés para el ensayo VOICE, que recientemente también tuvo que abandonar el grupo de intervención que probaba la profilaxis oral con tenofovir
Miguel Vázquez - 23/12/2011
Recientemente, la organización Red de Ensayos sobre Microbicidas (Microbicide Trials Network, MTN) ha anunciado que se interrumpía el brazo en que se probaba un gel microbicida basado en tenofovir dentro del estudio Intervenciones Vaginales y Orales para Controlar la Epidemia (VOICE, en sus siglas en inglés). Esta inesperada noticia supone un revés en el ámbito de la prevención del VIH y contradice los optimistas resultados observados en un estudio anterior, CAPRISA 004, en el que se probó ese mismo gel (véase La Noticia del Día del 21/07/2010).
Tras los prometedores resultados de dicho ensayo, que evidenciaron que las mujeres que emplearon el gel con tenofovir fueron un 39% menos propensas (en general) a infectarse por VIH que las que recibieron un gel con placebo, la Agencia para la Alimentación y el Medicamento de EE UU (FDA, en sus siglas en inglés) señaló que consideraría los datos procedentes de VOICE para su revisión como segundo ensayo esencial que permitiría respaldar la posible aprobación del microbicida. Sin embargo, en lugar de confirmar la eficacia observada, los hallazgos de VOICE apuntan a que el gel no resultó eficaz en las mujeres del estudio, a las que se les pidió que lo utilizaran todos los días.
El estudio VOICE se lleva a cabo en 15 sedes distribuidas en los países africanos de Uganda, Sudáfrica y Zimbabue y cuenta con la participación de 5.029 mujeres sin VIH y sexualmente activas. Originalmente se diseñó para comparar cinco grupos de estudio, integrados por aproximadamente 1.000 mujeres cada uno: un brazo empezó a recibir el gel con tenofovir, otro un gel inactivo con placebo, otro una dosis oral de tenofovir, otro más una dosis oral de Truvada® (tenofovir y emtricitabina) y el último, un comprimido oral con placebo.
El estudio ya había sido modificado una vez. En septiembre, la MTN comunicó que se había interrumpido la comparación de la administración oral de tenofovir frente a placebo, en vista de que dicha intervención no iba a ser capaz de demostrar eficacia en este ensayo (véase La Noticia del Día del 14/10/2011). Según el anuncio de la Red de Ensayos sobre Microbicidas, VOICE seguiría evaluando la seguridad y eficacia de la administración oral de Truvada® y la del gel con tenofovir. Tras esta última novedad, hecha pública a finales del mes de noviembre, VOICE seguirá adelante con un único brazo de comparación: la administración oral de Truvada® frente a placebo.
Según la revisión más reciente realizada por el Comité de Seguimiento de Datos y Seguridad (DSMB), llevada a cabo a mediados del mes de noviembre, las tasas de nuevas infecciones por VIH eran casi idénticas entre el grupo de mujeres que recibieron el gel con tenofovir de forma diaria (6%) que entre las que se aplicaron un gel con placebo (6,1%). Ante esta ausencia de eficacia, el Comité recomendó interrumpir ambos brazos de gel del estudio (el que contenía tenofovir y el de placebo).
El equipo de investigadores no podrá determinar por qué el gel con tenofovir no resultó eficaz en las mujeres del estudio VOICE hasta que éste haya concluido y los datos sean analizados en profundidad. Los responsables esperan completar el seguimiento de todas las participantes a mediados de 2012 y los resultados probablemente estén disponibles a finales del mismo año o principios del siguiente.
A pesar de estos dos grandes reveses en los objetivos de investigación previstos, MTN señala que VOICE sigue siendo un estudio relevante para comprender el potencial del uso de Truvada® como profilaxis para evitar la infección por VIH en diferentes grupos de mujeres. A pesar de que dos estudios (Partners PrEP y TDF-2) evidenciaron que el uso diario de este fármaco (que combina tenofovir y emtricitabina en un único comprimido) resultaba eficaz como prevención del virus, no está claro hasta qué punto estos datos son generalizables a todas las mujeres.
En el ensayo Partners PrEP se comprobó que Truvada® tuvo una eficacia protectora un 73% superior al placebo entre hombres y mujeres que mantenían relaciones estables con una pareja con VIH, en la que ambos miembros eran conscientes del estado serológico del otro y ambos aceptaron inscribirse en el estudio. Como consecuencia de estas características, es posible que los resultados no sean aplicables a mujeres solteras, con varias parejas o a las que, aunque están casadas, quizá no sepan si sus maridos tienen VIH o no.
Por su parte, el ensayo TDF-2 también sugirió que Truvada® resultó eficaz tanto en hombres como mujeres para prevenir la transmisión del VIH. Sin embargo, no se pueden extraer demasiadas conclusiones de los resultados sobre la eficacia en mujeres, dado el reducido número de ellas que adquirieron el virus (tanto en el grupo de tratamiento como en el de placebo) durante el periodo de seguimiento. Los resultados del estudio TDF-2 se anunciaron en julio de 2011 (véase La Noticia del Día 19/07/11).
El único ensayo aparte de VOICE en el que participaron únicamente mujeres (un estudio denominado FEM-PrEP) se mostró incapaz de determinar si el uso diario de Truvada® resultó eficaz en la población de mujeres participantes consideradas en situación de mayor riesgo, incluyendo mujeres que participaron en relaciones sexuales frecuentes o tuvieron más de una pareja sexual. Se espera que a finales de 2011 o principios de 2012 se pueda disponer de los resultados del análisis completo de los datos, lo que permitirá entender mejor por qué Truvada® no resultó eficaz.
En cuanto al futuro del gel con tenofovir, al menos un ensayo clínico sigue en marcha tal y como estaba previsto, el estudio FACTS 001, en el que se compara la administración diaria del gel con tenofovir frente a un gel con placebo, comenzó a inscribir participantes en octubre y contará con unas 2.200 mujeres sudafricanas. Se espera que pueda ofrecer resultados en 2014.
En conjunto, las mujeres suponen el 60% de los adultos con VIH en el África subsahariana, donde las relaciones heterosexuales sin protección constituyen la principal vía de transmisión de la epidemia. Por su parte, las mujeres jóvenes son especialmente vulnerables al virus y, así, en el África meridional, este grupo de población corre un riesgo hasta cinco veces superior de infectarse por VIH que los hombres jóvenes. Por otro lado, más de la cuarta parte (26%) de todas las nuevas infecciones por VIH en el mundo se producen entre mujeres en la franja de edad de los 15 a los 24 años. Las mujeres son dos veces más propensas que sus parejas masculinas a infectarse por el virus durante las relaciones sexuales. Aunque se ha demostrado que el uso constante y correcto de los preservativos permite prevenir la infección, las mujeres no siempre se encuentran en situación de poder negociar su uso con sus parejas masculinas.
En su comunicado, MTN destaca la necesidad de que las mujeres cuenten con métodos preventivos que puedan controlar ellas mismas y los basados en antirretrovirales (tanto geles vaginales como comprimidos orales) resultan especialmente prometedores.
Fuente: Aidsmeds / Elaboración propia.
Referencia: MTN Statement on Decision to Discontinue Use of Tenofovir Gel in VOICE, a Major HIV Prevention Study in Women. PITTSBURGH, November 25, 2011.
Miguel Vázquez - 23/12/2011
Recientemente, la organización Red de Ensayos sobre Microbicidas (Microbicide Trials Network, MTN) ha anunciado que se interrumpía el brazo en que se probaba un gel microbicida basado en tenofovir dentro del estudio Intervenciones Vaginales y Orales para Controlar la Epidemia (VOICE, en sus siglas en inglés). Esta inesperada noticia supone un revés en el ámbito de la prevención del VIH y contradice los optimistas resultados observados en un estudio anterior, CAPRISA 004, en el que se probó ese mismo gel (véase La Noticia del Día del 21/07/2010).
Tras los prometedores resultados de dicho ensayo, que evidenciaron que las mujeres que emplearon el gel con tenofovir fueron un 39% menos propensas (en general) a infectarse por VIH que las que recibieron un gel con placebo, la Agencia para la Alimentación y el Medicamento de EE UU (FDA, en sus siglas en inglés) señaló que consideraría los datos procedentes de VOICE para su revisión como segundo ensayo esencial que permitiría respaldar la posible aprobación del microbicida. Sin embargo, en lugar de confirmar la eficacia observada, los hallazgos de VOICE apuntan a que el gel no resultó eficaz en las mujeres del estudio, a las que se les pidió que lo utilizaran todos los días.
El estudio VOICE se lleva a cabo en 15 sedes distribuidas en los países africanos de Uganda, Sudáfrica y Zimbabue y cuenta con la participación de 5.029 mujeres sin VIH y sexualmente activas. Originalmente se diseñó para comparar cinco grupos de estudio, integrados por aproximadamente 1.000 mujeres cada uno: un brazo empezó a recibir el gel con tenofovir, otro un gel inactivo con placebo, otro una dosis oral de tenofovir, otro más una dosis oral de Truvada® (tenofovir y emtricitabina) y el último, un comprimido oral con placebo.
El estudio ya había sido modificado una vez. En septiembre, la MTN comunicó que se había interrumpido la comparación de la administración oral de tenofovir frente a placebo, en vista de que dicha intervención no iba a ser capaz de demostrar eficacia en este ensayo (véase La Noticia del Día del 14/10/2011). Según el anuncio de la Red de Ensayos sobre Microbicidas, VOICE seguiría evaluando la seguridad y eficacia de la administración oral de Truvada® y la del gel con tenofovir. Tras esta última novedad, hecha pública a finales del mes de noviembre, VOICE seguirá adelante con un único brazo de comparación: la administración oral de Truvada® frente a placebo.
Según la revisión más reciente realizada por el Comité de Seguimiento de Datos y Seguridad (DSMB), llevada a cabo a mediados del mes de noviembre, las tasas de nuevas infecciones por VIH eran casi idénticas entre el grupo de mujeres que recibieron el gel con tenofovir de forma diaria (6%) que entre las que se aplicaron un gel con placebo (6,1%). Ante esta ausencia de eficacia, el Comité recomendó interrumpir ambos brazos de gel del estudio (el que contenía tenofovir y el de placebo).
El equipo de investigadores no podrá determinar por qué el gel con tenofovir no resultó eficaz en las mujeres del estudio VOICE hasta que éste haya concluido y los datos sean analizados en profundidad. Los responsables esperan completar el seguimiento de todas las participantes a mediados de 2012 y los resultados probablemente estén disponibles a finales del mismo año o principios del siguiente.
A pesar de estos dos grandes reveses en los objetivos de investigación previstos, MTN señala que VOICE sigue siendo un estudio relevante para comprender el potencial del uso de Truvada® como profilaxis para evitar la infección por VIH en diferentes grupos de mujeres. A pesar de que dos estudios (Partners PrEP y TDF-2) evidenciaron que el uso diario de este fármaco (que combina tenofovir y emtricitabina en un único comprimido) resultaba eficaz como prevención del virus, no está claro hasta qué punto estos datos son generalizables a todas las mujeres.
En el ensayo Partners PrEP se comprobó que Truvada® tuvo una eficacia protectora un 73% superior al placebo entre hombres y mujeres que mantenían relaciones estables con una pareja con VIH, en la que ambos miembros eran conscientes del estado serológico del otro y ambos aceptaron inscribirse en el estudio. Como consecuencia de estas características, es posible que los resultados no sean aplicables a mujeres solteras, con varias parejas o a las que, aunque están casadas, quizá no sepan si sus maridos tienen VIH o no.
Por su parte, el ensayo TDF-2 también sugirió que Truvada® resultó eficaz tanto en hombres como mujeres para prevenir la transmisión del VIH. Sin embargo, no se pueden extraer demasiadas conclusiones de los resultados sobre la eficacia en mujeres, dado el reducido número de ellas que adquirieron el virus (tanto en el grupo de tratamiento como en el de placebo) durante el periodo de seguimiento. Los resultados del estudio TDF-2 se anunciaron en julio de 2011 (véase La Noticia del Día 19/07/11).
El único ensayo aparte de VOICE en el que participaron únicamente mujeres (un estudio denominado FEM-PrEP) se mostró incapaz de determinar si el uso diario de Truvada® resultó eficaz en la población de mujeres participantes consideradas en situación de mayor riesgo, incluyendo mujeres que participaron en relaciones sexuales frecuentes o tuvieron más de una pareja sexual. Se espera que a finales de 2011 o principios de 2012 se pueda disponer de los resultados del análisis completo de los datos, lo que permitirá entender mejor por qué Truvada® no resultó eficaz.
En cuanto al futuro del gel con tenofovir, al menos un ensayo clínico sigue en marcha tal y como estaba previsto, el estudio FACTS 001, en el que se compara la administración diaria del gel con tenofovir frente a un gel con placebo, comenzó a inscribir participantes en octubre y contará con unas 2.200 mujeres sudafricanas. Se espera que pueda ofrecer resultados en 2014.
En conjunto, las mujeres suponen el 60% de los adultos con VIH en el África subsahariana, donde las relaciones heterosexuales sin protección constituyen la principal vía de transmisión de la epidemia. Por su parte, las mujeres jóvenes son especialmente vulnerables al virus y, así, en el África meridional, este grupo de población corre un riesgo hasta cinco veces superior de infectarse por VIH que los hombres jóvenes. Por otro lado, más de la cuarta parte (26%) de todas las nuevas infecciones por VIH en el mundo se producen entre mujeres en la franja de edad de los 15 a los 24 años. Las mujeres son dos veces más propensas que sus parejas masculinas a infectarse por el virus durante las relaciones sexuales. Aunque se ha demostrado que el uso constante y correcto de los preservativos permite prevenir la infección, las mujeres no siempre se encuentran en situación de poder negociar su uso con sus parejas masculinas.
En su comunicado, MTN destaca la necesidad de que las mujeres cuenten con métodos preventivos que puedan controlar ellas mismas y los basados en antirretrovirales (tanto geles vaginales como comprimidos orales) resultan especialmente prometedores.
Fuente: Aidsmeds / Elaboración propia.
Referencia: MTN Statement on Decision to Discontinue Use of Tenofovir Gel in VOICE, a Major HIV Prevention Study in Women. PITTSBURGH, November 25, 2011.
Suenan las campanas de boda para el personaje gay de Archie Comics
CNN México.com
... Archie refleje la diversidad y la complejidad que los lectores actuales
encuentran ... “Cuando un escritor realiza un buen trabajo, la sexualidad
es una ...
<http://mexico.cnn.com/entretenimiento/2011/12/22/suenan-las-campanas-de-boda-para-el-personaje-gay-de-archie-comics>
... Archie refleje la diversidad y la complejidad que los lectores actuales
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<http://mexico.cnn.com/entretenimiento/2011/12/22/suenan-las-campanas-de-boda-para-el-personaje-gay-de-archie-comics>
Perú: el activismo evangélico de la ministra de la Mujer confirma ...
Dos Manzanas
Organizaciones feministas y defensores de la diversidad sexual y de los
derechos humanos vieron confirmadas las preocupaciones que habían
manifestado cuando ...
<http://www.dosmanzanas.com/2011/12/peru-el-activismo-evangelico-de-la-ministra-de-la-mujer-confirma-el-temor-de-defensores-de-los-derechos-de-la-mujer-y-minorias-sexuales.html>
Organizaciones feministas y defensores de la diversidad sexual y de los
derechos humanos vieron confirmadas las preocupaciones que habían
manifestado cuando ...
<http://www.dosmanzanas.com/2011/12/peru-el-activismo-evangelico-de-la-ministra-de-la-mujer-confirma-el-temor-de-defensores-de-los-derechos-de-la-mujer-y-minorias-sexuales.html>
Los colores de la libertad
Mendoza Opina
... pos de los derechos de la diversidad sexual, hubiese sido impensado que
hoy, ... decía “lo personal es político” la sexualidad o la identidad
de género ...
<http://mendozaopina.com/sociedad/94-columna/17873-los-colores-de-la-libertad>
... pos de los derechos de la diversidad sexual, hubiese sido impensado que
hoy, ... decía “lo personal es político” la sexualidad o la identidad
de género ...
<http://mendozaopina.com/sociedad/94-columna/17873-los-colores-de-la-libertad>
Hugo Chávez acentúa iniciativas de inclusión social
RNV
Apretando el acelerador en su obsesión de ampliar la calidad de vida de
los venezolanos con un sistema integral de seguridad social, Chávez acaba
de ...
<http://www.rnv.gov.ve/noticias/index.php?act=ST&f=15&t=172869>
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los venezolanos con un sistema integral de seguridad social, Chávez acaba
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<http://www.rnv.gov.ve/noticias/index.php?act=ST&f=15&t=172869>
Subsidiar embarazo precoz no resuelve el problema, hay que dar ...
Milenio.com
La psicóloga social Colette Capriles señaló que Venezuela es el país
con los más altos índices de embarazo precoz en Latinoamérica y que los
subsidios lo único que hacen es dejar intacto el problema sociocultural.
Las adolescentes en precariedad tienen ...
<http://www.milenio.com/cdb/doc/noticias2011/4963ee1b44c72e0cdf2452a96f4747a2>
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La psicóloga social Colette Capriles señaló que Venezuela es el país
con los más altos índices de embarazo precoz en Latinoamérica y que los
subsidios lo único que hacen es dejar intacto el problema sociocultural.
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Se autoriza la comercialización en Europa de un nuevo comprimido que combina un régimen antirretroviral completo
Su uso estará limitado a personas con VIH que inician tratamiento con cargas virales bajas
Francesc Martínez - 22/12/2011
Tras la opinión favorable del Comité de Medicamentos para Uso Humano de la Agencia Europea del Medicamento [CHMP y EMA, respectivamente, en sus siglas en inglés] (véase La Noticia del Día 05/10/2011), finalmente, la Comisión Europea ha autorizado la comercialización de la coformulación rilpivirina/emtricitabina/tenofovir (Eviplera®) en un único comprimido de una toma diaria. La indicación de uso del nuevo comprimido es el tratamiento de personas con VIH sin experiencia previa en tratamientos con una carga viral igual o inferior a 100.000 copias/mL.
El nuevo fármaco antirretrviral es la combinación de tenofovir/emtricitabina (Truvada®; también por separado como Viread® y Emtriva®, respectivamente) y el nuevo inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de nucleósido rilpivirina (Edurant®).
La presente autorización engloba a los 27 países de la Unión Europea, por lo que su impacto puede ser considerable, ya que constituye una alternativa a la coformulación Atripla® (efavirenz/tenofovir/emtricitabina), la pauta de tratamiento de inicio preferente en la mayoría de países europeos.
La llegada al mercado de Eviplera® tiene su origen en los buenos resultados proporcionados por los estudios ECHO y THRIVE, dos ensayos clínicos de fase III de 48 semanas de duración que compararon la eficacia y seguridad de rilpivirina con las de efavirenz –los dos fármacos que marcan la diferencia entre Eviplera® y Atripla®, respectivamente– en personas con VIH sin experiencia en tratamientos. Pese a pertenecer ambos a la misma clase de medicamentos antirretrovirales (los no análogos de nucleósido), rilpivirina ha mostrado un mejor perfil de tolerabilidad, sobre todo por lo que respecta a una menor incidencia de efectos secundarios sobre el sistema nervioso central, un efecto bien conocido y asociado a efavirenz que limita la calidad de vida de los pacientes que lo toman y que provoca, a menudo, su interrupción.
En la ficha técnica aprobada para Eviplera®, destacan sus incompatibilidades, por provocar disminuciones en los niveles de los antirretrovirales, con algunos anticonvulsivantes (carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital y fenitoína), antituberculosos (rifabutina, rifampicina y rifapentina), protectores gástricos (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol y rabeprazol), el corticoide dexametasona (excepto en dosis única) y la hierba de San Juan.
El punto débil del nuevo medicamento es su disminución de la eficacia en personas con cargas virales superiores a las 100.000 copias/mL, hecho observado en los estudios pivotales y que llevó a las autoridades reguladoras a restringir su indicación a personas con una carga viral inferior a dicho umbral.
Rilpivirina, en dosis más elevadas de las terapéuticas –de 75mg y 300mg diarios– se asoció a prolongaciones en el intervalo QTc del electrocardiograma, por lo que se recomienda usar con precaución en personas que toman medicamentos que conlleven alteraciones electrocardiográficas.
Eviplera® no ha sido ensayado en personas con fracaso previo de un tratamiento antirretroviral, por lo que, en caso de ser necesario su uso en personas pretratadas, las pruebas de resistencia deberían establecer la idoneidad de iniciar un tratamiento con el fármaco.
Por último, dado el presente escenario de crisis económica en el viejo continente y la presencia cada vez más importante de casos de decoformulación de antirretrovirales para ahorrar recursos sanitarios, cabrá esperar un tiempo para determinar el grado de aceptación del nuevo medicamento por parte de las autoridades sanitarias de los países europeos. A buen seguro, los precios que se acuerden entre las compañías propietarias de Eviplera® y los diversos ministerios de sanidad europeos decidirán el destino de la nueva combinación.
Fuente: Elaboración propia.
Referencia: Comunicado de prensa de Gilead 28/11/2011
Francesc Martínez - 22/12/2011
Tras la opinión favorable del Comité de Medicamentos para Uso Humano de la Agencia Europea del Medicamento [CHMP y EMA, respectivamente, en sus siglas en inglés] (véase La Noticia del Día 05/10/2011), finalmente, la Comisión Europea ha autorizado la comercialización de la coformulación rilpivirina/emtricitabina/tenofovir (Eviplera®) en un único comprimido de una toma diaria. La indicación de uso del nuevo comprimido es el tratamiento de personas con VIH sin experiencia previa en tratamientos con una carga viral igual o inferior a 100.000 copias/mL.
El nuevo fármaco antirretrviral es la combinación de tenofovir/emtricitabina (Truvada®; también por separado como Viread® y Emtriva®, respectivamente) y el nuevo inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de nucleósido rilpivirina (Edurant®).
La presente autorización engloba a los 27 países de la Unión Europea, por lo que su impacto puede ser considerable, ya que constituye una alternativa a la coformulación Atripla® (efavirenz/tenofovir/emtricitabina), la pauta de tratamiento de inicio preferente en la mayoría de países europeos.
La llegada al mercado de Eviplera® tiene su origen en los buenos resultados proporcionados por los estudios ECHO y THRIVE, dos ensayos clínicos de fase III de 48 semanas de duración que compararon la eficacia y seguridad de rilpivirina con las de efavirenz –los dos fármacos que marcan la diferencia entre Eviplera® y Atripla®, respectivamente– en personas con VIH sin experiencia en tratamientos. Pese a pertenecer ambos a la misma clase de medicamentos antirretrovirales (los no análogos de nucleósido), rilpivirina ha mostrado un mejor perfil de tolerabilidad, sobre todo por lo que respecta a una menor incidencia de efectos secundarios sobre el sistema nervioso central, un efecto bien conocido y asociado a efavirenz que limita la calidad de vida de los pacientes que lo toman y que provoca, a menudo, su interrupción.
En la ficha técnica aprobada para Eviplera®, destacan sus incompatibilidades, por provocar disminuciones en los niveles de los antirretrovirales, con algunos anticonvulsivantes (carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital y fenitoína), antituberculosos (rifabutina, rifampicina y rifapentina), protectores gástricos (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol y rabeprazol), el corticoide dexametasona (excepto en dosis única) y la hierba de San Juan.
El punto débil del nuevo medicamento es su disminución de la eficacia en personas con cargas virales superiores a las 100.000 copias/mL, hecho observado en los estudios pivotales y que llevó a las autoridades reguladoras a restringir su indicación a personas con una carga viral inferior a dicho umbral.
Rilpivirina, en dosis más elevadas de las terapéuticas –de 75mg y 300mg diarios– se asoció a prolongaciones en el intervalo QTc del electrocardiograma, por lo que se recomienda usar con precaución en personas que toman medicamentos que conlleven alteraciones electrocardiográficas.
Eviplera® no ha sido ensayado en personas con fracaso previo de un tratamiento antirretroviral, por lo que, en caso de ser necesario su uso en personas pretratadas, las pruebas de resistencia deberían establecer la idoneidad de iniciar un tratamiento con el fármaco.
Por último, dado el presente escenario de crisis económica en el viejo continente y la presencia cada vez más importante de casos de decoformulación de antirretrovirales para ahorrar recursos sanitarios, cabrá esperar un tiempo para determinar el grado de aceptación del nuevo medicamento por parte de las autoridades sanitarias de los países europeos. A buen seguro, los precios que se acuerden entre las compañías propietarias de Eviplera® y los diversos ministerios de sanidad europeos decidirán el destino de la nueva combinación.
Fuente: Elaboración propia.
Referencia: Comunicado de prensa de Gilead 28/11/2011
miércoles, 21 de diciembre de 2011
AASLD 2011: Un 55% de las personas coinfectadas trasplantadas de hígado sobreviven cinco años después de la intervención
Se espera que la inminente llegada de nuevas opciones terapéuticas contra la hepatitis C mejoren la tasa de supervivencia en personas con VIH
Juanse Hernández - 21/12/2011
Las personas coinfectadas por el VIH y el virus de la hepatitis C (VHC) y/o de la hepatitis B (VHB) tienen sólo un 55% de probabilidades de supervivencia cinco años después de someterse a un trasplante de hígado, según un estudio llevado a cabo en un único centro hospitalario francés cuyos resultados fueron presentados en el transcurso del Encuentro de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD, en sus siglas en inglés), celebrado recientemente en San Francisco (EE UU).
Es bien sabido que la progresión de la fibrosis a estadios de cirrosis se produce de forma rápida en personas coinfectadas por VIH y VHC. Afortunadamente, en la actualidad, el trasplante de hígado es también una opción terapéutica para aquellos pacientes coinfectados cuya hepatopatía se encuentra en fase terminal. Sin embargo, la mortalidad continúa siendo elevada en esta población de pacientes: un estudio de 2005 halló una tasa de supervivencia de sólo un 25% cinco años después del primer episodio de descompensación hepática en comparación con una tasa de un 44% observada en los pacientes monoinfectados por VHC.
Según los investigadores de este nuevo estudio francés, existen datos limitados sobre la supervivencia de las personas coinfectadas que se someten a un trasplante hepático. Entre los datos conocidos, destacan, por ejemplo, los de la cohorte española de pacientes coinfectados trasplantados que revelaron una supervivencia a cinco años de un 44% en comparación con un 77% observado en el seguimiento de los pacientes monoinfectados por VHC (véase La Noticia del Día 13/02/09). Dada la frecuencia cada vez mayor de personas con VIH que se someten a un trasplante y la recurrencia de la infección por VHC en el nuevo hígado que reciben los pacientes trasplantados, resulta importante conocer con detalle no sólo los resultados de esta intervención sino también las características de la reemergencia de la hepatitis C con el fin de poder mejorar en un futuro la eficacia de la intervención y, por consiguiente, la supervivencia de los pacientes.
En el estudio presentado en la AASLD, un grupo de investigadores evaluaron las tasas de supervivencia y el grado de recurrencia de la infección por VHC en 105 personas con VIH que se sometieron en un trasplante hepático en su centro hospitalario. Un 83% de las personas de esta cohorte eran hombres; un 61% estaba infectado por el genotipo 1 del VHC; la puntuación mediana en la escala MELD fue de 16 [siglas en inglés de modelo de enfermedad hepática terminal, una herramienta que permite calcular y clasificar la gravedad de los candidatos a trasplante de hígado en lista de espera]; y el tiempo mediano de espera para trasplante fue de 4,9 meses.
Entre las indicaciones de trasplante de hígado, figuraron cirrosis asociada al VHC (56%), carcinoma hepatocelular (19%), cirrosis asociada al virus de la hepatitis B (VHB; 7,6%), cirrosis asociada al VHC y al VHB (4,7%); y otras causas (14%).
Los resultados del estudio muestran una tasa general de supervivencia para toda la cohorte de un 55% a los cinco años tras el trasplante. Dicha tasa fue de un 45% en los pacientes con cirrosis asociada al VHC; de un 49% en aquéllos con carcinoma hepatocelular; y de un 100% en los pacientes con cirrosis asociada al VHB. Nueve pacientes se habían sometido a un retrasplante.
Se produjeron 40 muertes, de las cuales 20 fueron debidas a la recurrencia del VHC; 5 fueron consecuencia del carcinoma hepatocelular; 5 fueron por sepsis ; y 2, como consecuencia de infartos de miocardio. Los casos restantes de fallecimiento fueron respondieron a otras causas.
Tras el trasplante, se administró tratamiento contra el VHC (interferón pegilado alfa-2a y ribavirina) a 36 de las 58 personas que tuvieron una recurrencia de la infección por VHC en el nuevo injerto. Se registraron las siguientes tasas de respuesta: 24 pacientes fueron respondedores nulos; 6 fueron respondedores parciales; y sólo 6 lograron una respuesta virológica sostenida.
Como consecuencia de los no muy buenos resultados de supervivencia a cinco años tras el trasplante y las tasas de respuesta al retratamiento de la hepatitis C inferiores al nivel esperado, los investigadores se muestran doblemente preocupados por cómo podrían afectar estos y otros hallazgos al futuro de la intervención en la población coinfectada. Tal y como señalan los expertos, los recursos destinados al trasplante de órganos son cada vez más limitados y el número de personas con VIH que requerirán un trasplante de hígado en el futuro se incrementará como consecuencia del éxito del tratamiento antirretroviral, que ha permitido aumentar la esperanza de vida de estos pacientes.
Por tal motivo, resulta crucial mejorar los resultados de dicha intervención en personas coinfectadas, objetivo que podría conseguirse si en los criterios de acceso a la lista de espera en el protocolo de trasplante hepático se tuviesen más en cuenta la especificidad y gravedad de la enfermedad hepática en personas con VIH; si se mejorase la selección de recipientes y donantes; y, sobre todo, si se dispusiese a corto plazo de nuevos y mejores tratamientos frente al VHC que permitiesen eliminar el virus en los casos de recurrencia de la hepatitis C.
Fuente: Medscape / Elaboración propia
Referencia: Duclos-Vallée J, Tateo M, Teicher E, et al. Results of Liver Transplantation in a Large Cohort of more than 100 HIV Infected Patients – A Monocentric Experience. 62nd Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD 2011). San Francisco, November 4-8. 2011. Abstract 4
Juanse Hernández - 21/12/2011
Las personas coinfectadas por el VIH y el virus de la hepatitis C (VHC) y/o de la hepatitis B (VHB) tienen sólo un 55% de probabilidades de supervivencia cinco años después de someterse a un trasplante de hígado, según un estudio llevado a cabo en un único centro hospitalario francés cuyos resultados fueron presentados en el transcurso del Encuentro de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD, en sus siglas en inglés), celebrado recientemente en San Francisco (EE UU).
Es bien sabido que la progresión de la fibrosis a estadios de cirrosis se produce de forma rápida en personas coinfectadas por VIH y VHC. Afortunadamente, en la actualidad, el trasplante de hígado es también una opción terapéutica para aquellos pacientes coinfectados cuya hepatopatía se encuentra en fase terminal. Sin embargo, la mortalidad continúa siendo elevada en esta población de pacientes: un estudio de 2005 halló una tasa de supervivencia de sólo un 25% cinco años después del primer episodio de descompensación hepática en comparación con una tasa de un 44% observada en los pacientes monoinfectados por VHC.
Según los investigadores de este nuevo estudio francés, existen datos limitados sobre la supervivencia de las personas coinfectadas que se someten a un trasplante hepático. Entre los datos conocidos, destacan, por ejemplo, los de la cohorte española de pacientes coinfectados trasplantados que revelaron una supervivencia a cinco años de un 44% en comparación con un 77% observado en el seguimiento de los pacientes monoinfectados por VHC (véase La Noticia del Día 13/02/09). Dada la frecuencia cada vez mayor de personas con VIH que se someten a un trasplante y la recurrencia de la infección por VHC en el nuevo hígado que reciben los pacientes trasplantados, resulta importante conocer con detalle no sólo los resultados de esta intervención sino también las características de la reemergencia de la hepatitis C con el fin de poder mejorar en un futuro la eficacia de la intervención y, por consiguiente, la supervivencia de los pacientes.
En el estudio presentado en la AASLD, un grupo de investigadores evaluaron las tasas de supervivencia y el grado de recurrencia de la infección por VHC en 105 personas con VIH que se sometieron en un trasplante hepático en su centro hospitalario. Un 83% de las personas de esta cohorte eran hombres; un 61% estaba infectado por el genotipo 1 del VHC; la puntuación mediana en la escala MELD fue de 16 [siglas en inglés de modelo de enfermedad hepática terminal, una herramienta que permite calcular y clasificar la gravedad de los candidatos a trasplante de hígado en lista de espera]; y el tiempo mediano de espera para trasplante fue de 4,9 meses.
Entre las indicaciones de trasplante de hígado, figuraron cirrosis asociada al VHC (56%), carcinoma hepatocelular (19%), cirrosis asociada al virus de la hepatitis B (VHB; 7,6%), cirrosis asociada al VHC y al VHB (4,7%); y otras causas (14%).
Los resultados del estudio muestran una tasa general de supervivencia para toda la cohorte de un 55% a los cinco años tras el trasplante. Dicha tasa fue de un 45% en los pacientes con cirrosis asociada al VHC; de un 49% en aquéllos con carcinoma hepatocelular; y de un 100% en los pacientes con cirrosis asociada al VHB. Nueve pacientes se habían sometido a un retrasplante.
Se produjeron 40 muertes, de las cuales 20 fueron debidas a la recurrencia del VHC; 5 fueron consecuencia del carcinoma hepatocelular; 5 fueron por sepsis ; y 2, como consecuencia de infartos de miocardio. Los casos restantes de fallecimiento fueron respondieron a otras causas.
Tras el trasplante, se administró tratamiento contra el VHC (interferón pegilado alfa-2a y ribavirina) a 36 de las 58 personas que tuvieron una recurrencia de la infección por VHC en el nuevo injerto. Se registraron las siguientes tasas de respuesta: 24 pacientes fueron respondedores nulos; 6 fueron respondedores parciales; y sólo 6 lograron una respuesta virológica sostenida.
Como consecuencia de los no muy buenos resultados de supervivencia a cinco años tras el trasplante y las tasas de respuesta al retratamiento de la hepatitis C inferiores al nivel esperado, los investigadores se muestran doblemente preocupados por cómo podrían afectar estos y otros hallazgos al futuro de la intervención en la población coinfectada. Tal y como señalan los expertos, los recursos destinados al trasplante de órganos son cada vez más limitados y el número de personas con VIH que requerirán un trasplante de hígado en el futuro se incrementará como consecuencia del éxito del tratamiento antirretroviral, que ha permitido aumentar la esperanza de vida de estos pacientes.
Por tal motivo, resulta crucial mejorar los resultados de dicha intervención en personas coinfectadas, objetivo que podría conseguirse si en los criterios de acceso a la lista de espera en el protocolo de trasplante hepático se tuviesen más en cuenta la especificidad y gravedad de la enfermedad hepática en personas con VIH; si se mejorase la selección de recipientes y donantes; y, sobre todo, si se dispusiese a corto plazo de nuevos y mejores tratamientos frente al VHC que permitiesen eliminar el virus en los casos de recurrencia de la hepatitis C.
Fuente: Medscape / Elaboración propia
Referencia: Duclos-Vallée J, Tateo M, Teicher E, et al. Results of Liver Transplantation in a Large Cohort of more than 100 HIV Infected Patients – A Monocentric Experience. 62nd Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD 2011). San Francisco, November 4-8. 2011. Abstract 4
Alianza Regional contra la homofobia, la transfobia y el VIH/SIDA
La Región: Diario Judicial de Loreto
... Diversidad de Punchana y la Asociación GAM “Fuerza que nos Une”.
... 60% considera que la homosexualidad es una sexualidad distinta pero
válida, ...
<http://diariolaregion.com/web/2011/12/20/alianza-regional-contra-la-homofobia-la-transfobia-y-el-vihsida/>
... Diversidad de Punchana y la Asociación GAM “Fuerza que nos Une”.
... 60% considera que la homosexualidad es una sexualidad distinta pero
válida, ...
<http://diariolaregion.com/web/2011/12/20/alianza-regional-contra-la-homofobia-la-transfobia-y-el-vihsida/>
Por un feminismo de la recuperación (Casilda Rodrigañez)
Metiendo Ruido
Esta negación y violencia contra nosotras mismas es el resultado inmediato
del falo-centrismo que aplasta la diversidad de nuestra sexualidad. ...
<http://metiendoruido.com/2011/12/por-un-feminismo-de-la-recuperacion-casilda-rodriganez/>
Esta negación y violencia contra nosotras mismas es el resultado inmediato
del falo-centrismo que aplasta la diversidad de nuestra sexualidad. ...
<http://metiendoruido.com/2011/12/por-un-feminismo-de-la-recuperacion-casilda-rodriganez/>
Sugieren agregar condones a canastas navideñas
Milenio.com
... la asociación civil Tabasqueños Unidos por la Diversidad y la Salud
Sexual (TUDYSSEX) sugiere que se agreguen condones a la canasta navideña,
...
<http://impreso.milenio.com/node/9082375>
... la asociación civil Tabasqueños Unidos por la Diversidad y la Salud
Sexual (TUDYSSEX) sugiere que se agreguen condones a la canasta navideña,
...
<http://impreso.milenio.com/node/9082375>
Más de 9 millones de venezolanos fueron sensiblizados por Mintur
RNV
Dentro de los planes educativos desarrollados por Mintur en la nación se
impulsó ... y el seminario de Seguridad Turística, diseñado para
sensibilizar a las ...
<http://www.rnv.gov.ve/noticias/index.php?act=ST&f=2&t=172744>
Dentro de los planes educativos desarrollados por Mintur en la nación se
impulsó ... y el seminario de Seguridad Turística, diseñado para
sensibilizar a las ...
<http://www.rnv.gov.ve/noticias/index.php?act=ST&f=2&t=172744>
AASLD 2011: El tratamiento con un anticoagulante incrementa la supervivencia de personas con hepatopatía avanzada
También redujo el número de descompensaciones y de trombosis portal venosa
Francesc Martínez - 20/12/2011
Según un estudio italiano presentado en el Encuentro de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD, en sus siglas en inglés), las personas con cirrosis hepática tratadas con un anticoagulante llamado enoxaparina (Clexane®) podrían obtener beneficios clínicos importantes, tales como reducciones del riesgo de padecer descompensación hepática, trombosis venosa portal, además de un menor riesgo de morir.
La vena porta es un gran vaso sanguíneo que transporta sangre desde el tracto intestinal y el bazo hasta el hígado. En personas con enfermedades hepáticas, tales como infecciones crónicas por el virus de la hepatitis B (VHB) o el de la hepatitis C (VHC), existe un mayor riesgo de aparición de coágulos sanguíneos en la vena porta. Si la vena queda bloqueada, puede tener lugar un incremento de la presión conocido como hipertensión portal, que puede poner en peligro la vida de quienes la sufren.
Se calcula que entre el 8 y el 25% de las personas con cirrosis avanzada sufren trombosis venosa portal, por lo que constituye un problema importante en personas con enfermedades hepáticas avanzadas.
Aunque en algunos estudios retrospectivos –elaborados a partir de registros médicos– se había observado que el uso de anticoagulantes prevenía algunas complicaciones derivadas de enfermedades hepáticas en estadio avanzado, los autores del presente estudio justificaron su realización por su carácter prospectivo -con inclusión activa de participantes y evaluación de una intervención controlada-, ya que sus conclusiones son de mayor calidad que las de origen retrospectivo.
Enoxaparina, el fármaco seleccionado para el estudio, es un anticoagulante inyectable utilizado en el tratamiento preventivo de la trombosis venosa profunda, que conlleva la aparición de coágulos en determinadas partes del cuerpo –principalmente en las piernas- y que pueden bloquear vasos sanguíneos importantes.
Un total de 70 personas con cirrosis hepática avanzada participaron en el estudio y fueron distribuidos aleatoriamente a recibir enoxaparina (4.000 UI diarias) o placebo durante un año, tras el cual se realizó un seguimiento de 12 meses más de duración.
El objetivo principal del estudio fue evaluar si el fármaco reducía el riesgo de trombosis venosa portal, aunque también se evaluó su impacto sobre la incidencia de casos de descompensación hepática, o la supervivencia. En relación a la seguridad del fármaco, se evaluó la presencia de sangrado excesivo, un riesgo importante derivado de la terapia anticoagulante.
El 16,7% de las personas con placebo y ninguna de las que recibieron enoxaparina experimentaron un bloqueo total o parcial de la vena porta durante los doce meses de tratamiento, diferencia que se mostró significativa (p= 0,023).
Durante los 12 meses posteriores al tratamiento se dieron tres casos de coágulos en cada grupo, que, en el caso del grupo con enoxaparina, tuvieron lugar entre 2 y 6 meses después de finalizar la terapia.
Los casos de descompensación hepática fueron significativamente más frecuentes en el grupo placebo (52,7% de los participantes) que en el grupo con el fármaco (11,7%) (p= 0,0007). Incluso tras el fin del tratamiento, las tasas de descompensación continuaron siendo significativamente superiores en el grupo con placebo.
La supervivencia fue también significativamente superior en el grupo que recibió enoxaparina.
En relación a la seguridad, no se dieron casos de sangrado excesivo con el fármaco. A la vista de la eficacia de enoxaparina en parámetros tan importantes como la supervivencia, los casos de trombosis venosa portal o las descompensaciones hepáticas, debería ser un fármaco tenido en cuenta en casos de enfermedad hepática avanzada.
Fuente: Aidsmeds.
Referencia: Villa E, Zecchini R, Marietta M, et al. Enoxaparin prevents portal vein thrombosis (PVT) and decompensation in advanced cirrhotic patients: final report of a prospective randomized controlled study. 62nd Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD 2011). San Francisco, November 4-8. 2011. Abstract 120
Francesc Martínez - 20/12/2011
Según un estudio italiano presentado en el Encuentro de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD, en sus siglas en inglés), las personas con cirrosis hepática tratadas con un anticoagulante llamado enoxaparina (Clexane®) podrían obtener beneficios clínicos importantes, tales como reducciones del riesgo de padecer descompensación hepática, trombosis venosa portal, además de un menor riesgo de morir.
La vena porta es un gran vaso sanguíneo que transporta sangre desde el tracto intestinal y el bazo hasta el hígado. En personas con enfermedades hepáticas, tales como infecciones crónicas por el virus de la hepatitis B (VHB) o el de la hepatitis C (VHC), existe un mayor riesgo de aparición de coágulos sanguíneos en la vena porta. Si la vena queda bloqueada, puede tener lugar un incremento de la presión conocido como hipertensión portal, que puede poner en peligro la vida de quienes la sufren.
Se calcula que entre el 8 y el 25% de las personas con cirrosis avanzada sufren trombosis venosa portal, por lo que constituye un problema importante en personas con enfermedades hepáticas avanzadas.
Aunque en algunos estudios retrospectivos –elaborados a partir de registros médicos– se había observado que el uso de anticoagulantes prevenía algunas complicaciones derivadas de enfermedades hepáticas en estadio avanzado, los autores del presente estudio justificaron su realización por su carácter prospectivo -con inclusión activa de participantes y evaluación de una intervención controlada-, ya que sus conclusiones son de mayor calidad que las de origen retrospectivo.
Enoxaparina, el fármaco seleccionado para el estudio, es un anticoagulante inyectable utilizado en el tratamiento preventivo de la trombosis venosa profunda, que conlleva la aparición de coágulos en determinadas partes del cuerpo –principalmente en las piernas- y que pueden bloquear vasos sanguíneos importantes.
Un total de 70 personas con cirrosis hepática avanzada participaron en el estudio y fueron distribuidos aleatoriamente a recibir enoxaparina (4.000 UI diarias) o placebo durante un año, tras el cual se realizó un seguimiento de 12 meses más de duración.
El objetivo principal del estudio fue evaluar si el fármaco reducía el riesgo de trombosis venosa portal, aunque también se evaluó su impacto sobre la incidencia de casos de descompensación hepática, o la supervivencia. En relación a la seguridad del fármaco, se evaluó la presencia de sangrado excesivo, un riesgo importante derivado de la terapia anticoagulante.
El 16,7% de las personas con placebo y ninguna de las que recibieron enoxaparina experimentaron un bloqueo total o parcial de la vena porta durante los doce meses de tratamiento, diferencia que se mostró significativa (p= 0,023).
Durante los 12 meses posteriores al tratamiento se dieron tres casos de coágulos en cada grupo, que, en el caso del grupo con enoxaparina, tuvieron lugar entre 2 y 6 meses después de finalizar la terapia.
Los casos de descompensación hepática fueron significativamente más frecuentes en el grupo placebo (52,7% de los participantes) que en el grupo con el fármaco (11,7%) (p= 0,0007). Incluso tras el fin del tratamiento, las tasas de descompensación continuaron siendo significativamente superiores en el grupo con placebo.
La supervivencia fue también significativamente superior en el grupo que recibió enoxaparina.
En relación a la seguridad, no se dieron casos de sangrado excesivo con el fármaco. A la vista de la eficacia de enoxaparina en parámetros tan importantes como la supervivencia, los casos de trombosis venosa portal o las descompensaciones hepáticas, debería ser un fármaco tenido en cuenta en casos de enfermedad hepática avanzada.
Fuente: Aidsmeds.
Referencia: Villa E, Zecchini R, Marietta M, et al. Enoxaparin prevents portal vein thrombosis (PVT) and decompensation in advanced cirrhotic patients: final report of a prospective randomized controlled study. 62nd Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD 2011). San Francisco, November 4-8. 2011. Abstract 120
Iberoamérica 2011: otro año perdido
Atenea Digital
... económica y de seguridad basada en la racionalidad de esfuerzos y no
en el odio a ... Piñera que afronta la necesidad de reformar el sistema
educativo, ...
<http://www.ateneadigital.es/RevistaAtenea/REVISTA/articulos/GestionNoticias_6750_ESP.asp>
... económica y de seguridad basada en la racionalidad de esfuerzos y no
en el odio a ... Piñera que afronta la necesidad de reformar el sistema
educativo, ...
<http://www.ateneadigital.es/RevistaAtenea/REVISTA/articulos/GestionNoticias_6750_ESP.asp>
AASLD 2011: Buenos resultados de tenofovir a largo plazo en personas coinfectadas por VIH y hepatitis B
La presencia del antígeno “e” parece mejorar la respuesta al tratamiento
Francesc Martínez - 19/12/2011
Los resultados de dos estudios, presentados en el Encuentro de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD, en sus siglas en inglés), mostraron buenos niveles de eficacia de tenofovir (Viread®) en personas coinfectadas por VIH y por el virus de la hepatitis B (VHB).
Tenofovir es un fármaco activo frente tanto al VIH como al VHB, de manera que las recomendaciones terapéuticas establecen incluir el fármaco en la terapia antirretroviral de personas con ambas infecciones.
El primero de los estudios fue un análisis de tipo retrospectivo de la eficacia a largo plazo y seguridad de tenofovir a nivel renal. De las 166 personas coinfectadas por VIH y VHB tratados en el Hospital Bichat Claude Bernard de París entre los años 2003 y 2008, 61 recibieron tratamientos basados en tenofovir. Cerca del 90% eran hombres y la mediana de la edad era de 42 años.
Quince personas iniciaron tratamiento con tenofovir y lamivudia (Epivir®) o emtricitabina (Emtriva®), mientras que 46 añadieron tenofovir a una terapia previa que incluía lamivudina.
La mediana de la duración del tratamiento con tenofovir fue de 46 meses (rango entre 25 y 72 meses).
Sesenta y un participantes tenían carga viral detectable del VHB el inicio, 57 carga viral indetectable y de 23 no se disponía de dichos datos.
El tratamiento basado en tenofovir incrementó los niveles de CD4 durante los 5 años evaluados desde las 309 células/mm3 hasta las 502 células/mm3. El 66% de los participantes tenía carga viral indetectable del VIH al inicio del estudio, porcentaje que se incrementó hasta el 100% al final del seguimiento.
La mediana de la carga viral del VHB pasó de 5,9log copias/mL a <1,3log copias/mL en la última visita. Todos los participantes tratados con tenofovir tenían carga viral del VHB indetectable al final del seguimiento.
En una mediana de 5 años de tratamiento con tenofovir no tuvieron lugar episodios de rebrote virológico. El 22% de los tratados con el fármaco experimentaron negativización del antígeno “e” del VHB (HBeAg), mientras que en el 4% la negativización observada fue la del antígeno de superficie (HBsAg).
Mientras que 3 personas tenían niveles elevados de ALT al inicio, nadie presentó esta condición al finalizar el estudio.
No se observaron cambios clínicamente relevantes en la función renal, con niveles similares de creatinina antes de iniciar el tratamiento y al finalizar el seguimiento (79 y 80 μmol/L, respectivamente) y una tasa de filtración glomerular que se mantuvo dentro de los límites de la normalidad durante todo el estudio.
El segundo de los estudios, de tipo multicéntrico y realizado por investigadores holandeses, analizó los cambios en los niveles de HBsAg durante el tratamiento a largo plazo con tenofovir.
Un total de 104 personas con VIH y VHB tratadas con regímenes de antirretrovirales que incluyeran tenofovir participaron en el estudio. Un 90% eran hombres y el 60% de etnia blanca. Dos tercios tenían niveles detectables de HBsAg al inicio. La presencia de HBsAg se analizó, además, a los 6 meses y, después, anualmente.
La mediana del seguimiento fue de 56 meses (rango entre 8 y 97 meses). La negativización del HBsAg suele considerarse la erradicación de la infección, aunque puede continuar estando presente VHB “oculto” capaz de generar recidivas.
Al inicio, los niveles de HBsAg fueron significativamente superiores en quienes tenían el antígeno “e” (HBeAg) respecto a quienes no lo tenían (4,6 y 2,8log UI/mL). Doce personas
(18%) con HBeAg alcanzaron la negativización de dicho antígeno durante el estudio.
El 8% de las personas con HBeAg al inicio y el mismo porcentaje de quienes no lo tenían experimentaron la negativización del antígeno HBsAg.
Los niveles de HBsAg disminuyeron constantemente entre personas con HBeAg, pero la disminución fue inferior entre quienes no presentaban HBeAg.
Los incrementos en los niveles de CD4 se correspondieron con las disminuciones de HBsAg, lo cual muestra la importancia de experimentar una disminución de dicho parámetro.
Las personas con HBeAg que en el sexto mes tenían niveles de HBsAg inferiores a 100 UI/mL tenían una probabilidad del 70% de experimentar la negativización del HBsAg durante el período estudiado.
Los investigadores dedujeron por extrapolación de los resultados que la mediana del tiempo hasta la negativización del HBsAg en personas coinfectadas por VIH y VHB bajo tratamiento con tenofovir sería de unos 18 años en personas con HBeAg y, de 41 años en aquellas sin dicho antígeno.
Los presentes resultados muestran los beneficios clínicos aportados por tenofovir al campo de la coinfección por VIH y VHB. Su actividad frente a ambos virus lo convierte en una herramienta esencial en el tratamiento actual de la coinfección, aunque la toxicidad renal –que, por cierto, en estos estudios no hizo acto de presencia– constituye un punto débil del fármaco que debe ser controlado adecuadamente por parte del equipo médico encargado de realizar el seguimiento de las personas coinfectadas.
Fuente: HIVandHepatitis.
Referencia: Lada O, Gervais A, Branger M, et al. Long-Term Efficacy and Safety of Tenofovir for Treatment of HIV/HBV-Coinfected Patients. 62nd Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Disease (AASLD 2011). San Francisco, November 4-8. 2011. Abstract 1428.
Zoutendijk R, Zaaijer HL, de Vries-Sluijs T, et al. Tenofovir treatment for up to eight years results in pronounced HBsAg decline in HBeAg-positive HIV/HBV co-infected patients. 62nd Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Disease (AASLD 2011). San Francisco, November 4-8. 2011. Abstract 1378.
Francesc Martínez - 19/12/2011
Los resultados de dos estudios, presentados en el Encuentro de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD, en sus siglas en inglés), mostraron buenos niveles de eficacia de tenofovir (Viread®) en personas coinfectadas por VIH y por el virus de la hepatitis B (VHB).
Tenofovir es un fármaco activo frente tanto al VIH como al VHB, de manera que las recomendaciones terapéuticas establecen incluir el fármaco en la terapia antirretroviral de personas con ambas infecciones.
El primero de los estudios fue un análisis de tipo retrospectivo de la eficacia a largo plazo y seguridad de tenofovir a nivel renal. De las 166 personas coinfectadas por VIH y VHB tratados en el Hospital Bichat Claude Bernard de París entre los años 2003 y 2008, 61 recibieron tratamientos basados en tenofovir. Cerca del 90% eran hombres y la mediana de la edad era de 42 años.
Quince personas iniciaron tratamiento con tenofovir y lamivudia (Epivir®) o emtricitabina (Emtriva®), mientras que 46 añadieron tenofovir a una terapia previa que incluía lamivudina.
La mediana de la duración del tratamiento con tenofovir fue de 46 meses (rango entre 25 y 72 meses).
Sesenta y un participantes tenían carga viral detectable del VHB el inicio, 57 carga viral indetectable y de 23 no se disponía de dichos datos.
El tratamiento basado en tenofovir incrementó los niveles de CD4 durante los 5 años evaluados desde las 309 células/mm3 hasta las 502 células/mm3. El 66% de los participantes tenía carga viral indetectable del VIH al inicio del estudio, porcentaje que se incrementó hasta el 100% al final del seguimiento.
La mediana de la carga viral del VHB pasó de 5,9log copias/mL a <1,3log copias/mL en la última visita. Todos los participantes tratados con tenofovir tenían carga viral del VHB indetectable al final del seguimiento.
En una mediana de 5 años de tratamiento con tenofovir no tuvieron lugar episodios de rebrote virológico. El 22% de los tratados con el fármaco experimentaron negativización del antígeno “e” del VHB (HBeAg), mientras que en el 4% la negativización observada fue la del antígeno de superficie (HBsAg).
Mientras que 3 personas tenían niveles elevados de ALT al inicio, nadie presentó esta condición al finalizar el estudio.
No se observaron cambios clínicamente relevantes en la función renal, con niveles similares de creatinina antes de iniciar el tratamiento y al finalizar el seguimiento (79 y 80 μmol/L, respectivamente) y una tasa de filtración glomerular que se mantuvo dentro de los límites de la normalidad durante todo el estudio.
El segundo de los estudios, de tipo multicéntrico y realizado por investigadores holandeses, analizó los cambios en los niveles de HBsAg durante el tratamiento a largo plazo con tenofovir.
Un total de 104 personas con VIH y VHB tratadas con regímenes de antirretrovirales que incluyeran tenofovir participaron en el estudio. Un 90% eran hombres y el 60% de etnia blanca. Dos tercios tenían niveles detectables de HBsAg al inicio. La presencia de HBsAg se analizó, además, a los 6 meses y, después, anualmente.
La mediana del seguimiento fue de 56 meses (rango entre 8 y 97 meses). La negativización del HBsAg suele considerarse la erradicación de la infección, aunque puede continuar estando presente VHB “oculto” capaz de generar recidivas.
Al inicio, los niveles de HBsAg fueron significativamente superiores en quienes tenían el antígeno “e” (HBeAg) respecto a quienes no lo tenían (4,6 y 2,8log UI/mL). Doce personas
(18%) con HBeAg alcanzaron la negativización de dicho antígeno durante el estudio.
El 8% de las personas con HBeAg al inicio y el mismo porcentaje de quienes no lo tenían experimentaron la negativización del antígeno HBsAg.
Los niveles de HBsAg disminuyeron constantemente entre personas con HBeAg, pero la disminución fue inferior entre quienes no presentaban HBeAg.
Los incrementos en los niveles de CD4 se correspondieron con las disminuciones de HBsAg, lo cual muestra la importancia de experimentar una disminución de dicho parámetro.
Las personas con HBeAg que en el sexto mes tenían niveles de HBsAg inferiores a 100 UI/mL tenían una probabilidad del 70% de experimentar la negativización del HBsAg durante el período estudiado.
Los investigadores dedujeron por extrapolación de los resultados que la mediana del tiempo hasta la negativización del HBsAg en personas coinfectadas por VIH y VHB bajo tratamiento con tenofovir sería de unos 18 años en personas con HBeAg y, de 41 años en aquellas sin dicho antígeno.
Los presentes resultados muestran los beneficios clínicos aportados por tenofovir al campo de la coinfección por VIH y VHB. Su actividad frente a ambos virus lo convierte en una herramienta esencial en el tratamiento actual de la coinfección, aunque la toxicidad renal –que, por cierto, en estos estudios no hizo acto de presencia– constituye un punto débil del fármaco que debe ser controlado adecuadamente por parte del equipo médico encargado de realizar el seguimiento de las personas coinfectadas.
Fuente: HIVandHepatitis.
Referencia: Lada O, Gervais A, Branger M, et al. Long-Term Efficacy and Safety of Tenofovir for Treatment of HIV/HBV-Coinfected Patients. 62nd Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Disease (AASLD 2011). San Francisco, November 4-8. 2011. Abstract 1428.
Zoutendijk R, Zaaijer HL, de Vries-Sluijs T, et al. Tenofovir treatment for up to eight years results in pronounced HBsAg decline in HBeAg-positive HIV/HBV co-infected patients. 62nd Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Disease (AASLD 2011). San Francisco, November 4-8. 2011. Abstract 1378.
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