La combinación de raltegravir, etravirina y darunavir/ritonavir continúa mostrándose segura y eficaz a las 96 semanas
Juanse Hernández - 10/03/2011
El ensayo ANRS 139 TRIO es un estudio que evalúa la eficacia y seguridad de un régimen antirretroviral compuesto por raltegravir (Isentress®), etravirina (Intelence®) y darunavir (Prezista®) potenciado con ritonavir (Norvir®) en pacientes con virus resistentes y escasas opciones de tratamiento. En la XVIII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI), celebrada la semana pasada en Boston (EE UU), se han presentado los resultados a 96 semanas que confirman que esta combinación de fármacos de última generación consigue inhibir la replicación del VIH de forma duradera y segura.
Antes de la irrupción de nuevos agentes antirretrovirales y familias de fármacos, uno de los principales problemas en el contexto de la terapia de rescate era el manejo terapéutico de las personas con una amplia experiencia en tratamientos y en las que el VIH había desarrollado múltiples resistencias a las tres familias de fármacos: los análogos de nucleósido (ITIN), los no análogos de nucleósido (ITINN) y los inhibidores de la proteasa (IP).
Por fortuna, la llegada de nuevos fármacos de familias ya existentes (como etravirina y darunavir), y de nuevas clases de antirretrovirales (como raltegravir), abrió las puertas a la confección de nuevas pautas terapéuticas, sobre todo para las personas con VIH con un amplia experiencia en el uso de tratamiento. Dado que los tres fármacos mencionados fueron evaluados en los ensayos clínicos más o menos en la misma época, no fue posible llevar a cabo estudios que evaluasen en aquel momento el empleo de los tres medicamentos juntos. No obstante, teniendo en cuenta que cada uno de ellos había mostrado por separado ser eficaz contra el VIH resistente a múltiples fármacos, se esperaba que pudiesen funcionar bien al combinarlos en un mismo régimen.(.....)
(......) De acuerdo con los investigadores, los resultados del ensayo ponen de manifiesto que la combinación de raltegravir, etravirina y darunavir/ritonavir se muestra eficaz y segura durante un período de dos años de tratamiento. Puesto que los hallazgos del estudio TRIO confirman que muchas de las personas con VIH con opciones terapéuticas limitadas pueden recibir una terapia antirretroviral potente y conseguir la supresión viral de forma duradera, los autores sugieren que esta nueva y potente combinación evaluada debería incluirse dentro del estándar de tratamiento de los pacientes pretratados..
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