domingo, 18 de diciembre de 2011

África ha tejido toda una red social espontánea y solidaria para hacer frente a la amenaza del sida

 

Miles de ancianas a lo largo del continente cuidan a los hijos de la generación aniquilada por el sida

Internacional | 18/12/2011 - 00:26h
Xavier Aldekoa | Johannesburgo
Corresponsal
INFORMACIÓN
No hace falta buscar demasiado. Están en todas partes. Es la vecina, la secretaria, la abuela. También el tío segundo, el profesor o el amigo. Llevan treinta años en su sitio. Donde había que estar. Eso tan difícil.
En treinta años, el sida ha matado a más de 25 millones de personas en todo el mundo. Desde siempre el virus ha clavado sus zarpas más largas en África. Ha roto familias, castigado comunidades y consumido aldeas enteras. Sin embargo, el continente sigue en pie, porque África está llena de héroes. Ese tipo de héroes que ni tan siquiera sospechan que lo son. Del tipo de los imprescindibles.
Seguramente nadie diría que Agnes Bebe, de Bulawayo (Zimbabue), lo es. Nadie se imagina a una heroína con arrugas, los brazos fláccidos y un dolor de espalda que doblaría un baobab. Pero Agnes lo es. Tiene 80 años y cuida de un nieto y dos bisnietos. Los padres del mayor, de diez años, murieron de sida en el 2002. El segundo, de ocho, es huérfano de padre y su madre se fue a Sudáfrica a trabajar. No sabe más de ella. El pequeño, de cuatro, apareció una mañana cuando apenas tenía tres meses. "Mi hijo (su padre) murió de sida y alguien trajo al bebé en furgoneta; me lo dejaron en la puerta como si fuera una carta", cuenta. Agnes es de esas ancianas tan dignas que les basta una mirada para dejarte claro que no se van a rendir.
–¿Cómo es su vida?
–Es difícil.
Y no se extiende más.
Otra heroína, Caroline Mpofu, le tira de la lengua con complicidad. Caroline es de esa raza de trabajadoras sociales que llaman a todos por su nombre, se lleva problemas de vecinos a la almohada y vuelve al día siguiente para ver qué más se puede hacer. Es de esas personas que deslizan discretas un billete de su bolsillo a un par de huérfanos para que ese día puedan comer. Caroline conoce de sobras a Agnes, pero le pregunta para que explique ella.
La anciana lava la ropa de los vecinos, que le pagan lo que pueden –y lo que no tienen también– para que alimente a los niños. "A ver hasta cuándo me aguanta la espalda", dice Agnes.
En toda África hay miles de ancianas que cuidan a los hijos de la generación que ha sido aniquilada por el sida. En Zimbabue hay un millón de huérfanos. En Sudáfrica, dos. Nadie cuenta a las abuelas del sida.
Pero cuando Agnes no esté, estarán sus vecinos o mujeres como Caroline. Es habitual escuchar que en África la vida vale menos, que la reacción ante la muerte es diferente. Que la vida es barata. Quizás lo cierto sea que la vida es cruda. Y con el puñetazo del VIH, aún más.
Pero aunque parezca un contrasentido, la amenaza del sida también ha sido una oportunidad: ante la tragedia se ha tejido una red social espontánea y solidaria que recupera lo mejor de la tradición comunal africana.
Millones de abuelas, vecinas, amigos o voluntarios arriman el hombro para cuidar a enfermos y huérfanos o educar para que el virus no se siga expandiendo en su barrio.
La lucha contra el sida está en el punto más importante de su historia. El mayor acceso a tratamiento evitó 700.000 muertes el año pasado, y en 22 países de África subsahariana las nuevas infecciones se han reducido hasta un 25%.
No obstante, el peligro sigue acechando. La crisis económica ha diluido las donaciones, y existe el riesgo de volver atrás justo cuando se soñaba con derrotar al virus. Por primera vez en la historia, el Fondo Global para la Lucha contra el Sida anunció a principios de mes que debía recortar recursos y no podría ampliar programas a nuevos infectados.
No es una guerra ganada –con 7.000 nuevos casos de infectados diarios, no puede serlo–, es una guerra que se puede ganar. En algunos de los países más afectados del mundo como Botsuana, Sudáfrica o Suazilandia, ya ofrecen tratamiento a más del 80% de los afectados, y el cambio apunta adonde siempre ha sido más difícil: la mente del hombre. Desde hace una década se sabe que la circuncisión reduce un 60% el peligro de contagio de VIH, y el año pasado se practicaron 350.000 circuncisiones voluntarias en ocho países africanos.
A Mantshadi Moralo esas cifras le suenan a novena sinfonía de Beethoven. Esta mujer lleva combatiendo contra el virus prácticamente media vida. Al principio, luego de sacudirse el terror a aquel asesino silencioso y desconocido, aprovechaba los entierros para explicar a sus vecinos de Soweto, en Sudáfrica, como protegerse del sida.
Más tarde se convirtió en su día a día. Es enfermera, pero sería más ajustado llamarla mamá. Ayuda a todo el barrio. "¿Cómo no voy a ayudar? –explica con naturalidad–. Sé cómo hacerlo. El sida está en todas partes, y hay que hacer algo".
Cada semana se pone al frente de un grupo de mujeres que se dedican a visitar a los infectados, les recogen y lavan la ropa, les escuchan y les lleva comida cuando tienen. Y lo mejor es que Moralo no es una excepción. Miles de africanos han reaccionado con dignidad y sentido comunitario para afrontar la epidemia. Simplemente, porque había que hacerlo.
A veces, aunque cueste casi todo lo que uno tiene. Moralo, por ejemplo, no cobra desde hace cinco meses. Todo el dinero que nutría su proyecto –y que estaba sufragado mayoritariamente por Cruz Roja española– se secó, y ahora trampea como puede. Pero no va a abandonar.
–¿Hasta cuándo seguirá así?
–Hasta siempre. No es el dinero lo que me impulsa. Siempre he sabido que de enfermera en un hospital ganaría más.
–¿Por qué lo hace?
–Porque el sida ha matado en mi familia, en mi comunidad, en mi barrio y me gustaría que no matara más.
–¿Y cree que llegará ese día?
–Lo sé desde el día que empecé a luchar.
Te puede interesar: los usuarios que han consultado esto también han visto...

Cada día nacen en Venezuela unos 350 niños de madres adolescentes

Univisión
"A nivel gubernamental se expresa una preocupación, pero los planes
estatales para prevenir el embarazo precoz no se están implementando",
asegura a la AFP Mariana Maza, directora de ProSalud, una asociación civil
que promueve la salud sexual y ...
<http://feeds.univision.com/feeds/article/2011-12-16/cada-dia-nacen-en-venezuela?refPath=/noticias/america-latina/venezuela/>
Ver todos los artículos sobre este tema:
<http://news.google.com/news/story?ncl=http://feeds.univision.com/feeds/article/2011-12-16/cada-dia-nacen-en-venezuela%3FrefPath%3D/noticias/america-latina/venezuela/&hl=es&geo=us>

Marco rector ya no va, pero habrá educación en sexualidad

ÚltimaHora.com
... padres ya los grupos interesados en discutir el tema para elaborar un
modelo de educación en sexualidad. Para ilustrar su explicación, Ríos
recordó que le cuestionaron un material del 9.º grado en el cual se
aborda sobre diversidad y homosexualidad ...
<http://www.ultimahora.com/notas/489416-Marco-rector-ya-no-va,-pero-habra-educacion-en-sexualidad>
Ver todos los artículos sobre este tema:

Walter Trejo Urquiola designado Mención Especial del PREMIO NACIONAL DERECHOS HUMANOS 2011

Walter Trejo Urquiola designado Mención Especial del PREMIO NACIONAL DERECHOS HUMANOS 2011

Como novedad, este año, el Centro para la Paz y los Derechos Humanos “Padre José María Olaso” de la Universidad Central de Venezuela y la Embajada de Canadá en Venezuela anunciaron  que el Premio de Derechos Humanos 2011 ha sido otorgado al defensor de derechos humanos Lisandro Raúl Cubas de Provea y la mención especial al trabajo de Walter Trejo Urquiola, de la Cátedra para la Paz y los Derechos Humanos “Monseñor Arnulfo Romero” de la Universidad de los Andes en sus XXV aniversario.

Luego de la deliberación, el jurado presidido por el Padre Raúl Herrera, y conformado por la Dra. Tamara Adrián (abogada y profesora de la UCV y UCAB), Isolda de Salvatierra (coordinadora adjunta del Observatorio Venezolano de los Derechos de las Mujeres), Dr. Carlos Ayala Corao (ex presidente de la Comisión Interamericana de Derechos Humanos), Feliciano Reyna (presidente de Sinergia y Acción Solidaria) y el Padre José Virtuoso (rector del Universidad Católica Andrés Bello); reconocieron la importante trayectoria de ambos defensores de Derechos Humanos.

El galardón será entregado el próximo mes de enero 2012 en la Residencia de la Embajada de Canadá en Caracas. El premio otorgado a Cubas consta de una visita a Canadá, para sostener encuentros con autoridades y organizaciones de Derechos Humanos canadienses, además de una gira por varias ciudades de Venezuela para compartir su experiencia. En esta edición, Walter Trejo será invitado a compartir la gira por las ciudades de Venezuela con el ganador del Premio. El jurado quiso de esta manera hacer un reconocimiento a esta experiencia en los andes venezolanos y dar la oportunidad de que la conozcan en otras regiones Venezolanas.

La Embajada de Canadá en Venezuela y el Centro para la Paz y los Derechos Humanos de la Universidad Central de Venezuela instituyeron este premio en 2009 para reconocer individuos, organizaciones no gubernamentales e instituciones públicas o privadas en Venezuela destacados por su labor en la promoción, difusión y/o defensa de los Derechos Humanos.
              CATEDRA DE LA PAZ COMPROMETIDA

viernes, 16 de diciembre de 2011

ASSLD 2011: ¿Es posible mejorar la eficacia del tratamiento estándar contra el VHC en personas coinfectadas por VIH?

Aumentar la dosis de ribavirina durante las primeras semanas no aumenta las tasas de curación en esta población de pacientes
Juanse Hernández - 16/12/2011
La reciente aprobación de los dos primeros agentes antivirales de acción directa (DAA, en sus siglas en inglés) ha supuesto un cambio en el paradigma de tratamiento de la hepatitis C de genotipo 1. Hasta que no aparezcan nuevas opciones terapéuticas, el tratamiento estándar para los pacientes portadores de este genotipo viral consistirá en la combinación de telaprevir (Incivo®) o boceprevir (Victrelis®) junto con interferón  pegilado y ribavirina.
Sin embargo, las personas con genotipos virales distintos al 1 continuarán recibiendo como terapia estándar la combinación de interferón pegilado y ribavirina hasta que estén disponibles en un futuro próximo los nuevos antivirales que se encuentran actualmente en fase de desarrollo y que tendrán actividad frente un amplio rango de genotipos virales.
Mientras llega ese momento, y dadas las limitaciones en términos de eficacia del tratamiento con interferón pegilado y ribavirina, existe un gran interés entre los médicos e investigadores por optimizar todavía más dicha terapia a través de estrategias terapéuticas que permitan reducir las altas tasas de no respondedores o de recidivas que se observan en poblaciones de pacientes difíciles de tratar, como por ejemplo las personas coinfectadas por VIH y VHC.
En este sentido, un nuevo estudio español ha fracasado en su intento por probar una estrategia de  optimización de la terapia estándar lo que pone en evidencia que, probablemente, dicho tratamiento ha alcanzado su techo de eficacia en la población coinfectada. Los resultados de dicho estudio, que fueron presentados en el transcurso del reciente Encuentro de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD 2011), han mostrado que comenzar el tratamiento contra la hepatitis C con una dosis mayor de ribavirina y eritropoyetina (para manejar la anemia asociada a ribavirina) no proporciona tasas más elevadas de respuesta virológica sostenida que iniciarlo a dosis estándar y sin eritropoyetina en una población de personas coinfectadas por VIH y el virus de la hepatitis C (VHC).
Un grupo de investigadores españoles llevó a cabo un estudio para determinar si el aumento inicial de la dosis de ribavirina podría mejorar la respuesta virológica en esta población de pacientes.
Estudios realizados en el pasado concluyeron que la dosis de 1.000-1.200 mg/día de ribavirina ajustada al peso funcionaba mejor que la dosis fija de 800 mg/día; sin embargo, hasta ha fecha, no ha sido bien caracterizado el efecto que podría tener el uso de dosis todavía más elevadas de ribavirina. Teniendo en cuenta que este medicamento puede provocar anemia hemolítica (destrucción de glóbulos rojos) debería ser utilizado con precaución cuando se usa a dosis más elevadas de lo habitual.
El estudio PERICO incluyó un total de 357 personas coinfectadas por VIH y VHC sin experiencia previa en el uso de tratamiento contra la hepatitis C. Aproximadamente tres cuartas partes eran hombres y el promedio de edad fue de 43 años. Cerca de un 60% tenía genotipo 1 del VHC, un 19% tenía genotipo 3, un 17% era portador del genotipo 4, y solo un 6% tenía genotipo 2. Por lo que respecta a los polimorfismos en el gen IL28B, un 43% de los participantes era portador de la variante favorable CC.
Casi la mitad de los participantes estaban en estadios avanzados de la enfermedad hepática y un 72% tenía niveles de carga viral basales superiores a 500.000 UI/mL. Por lo que respecta a la infección por VIH, la mayoría de los pacientes estaban tomando tratamiento antirretroviral con cargas virales indetectables y recuentos medianos de CD4 de 550 células/mm3.
A todos los pacientes se les administró la dosis estándar de 180 mcg/semana de interferon pegilado alfa-2a (Pegasys®). Además,  se los distribuyó de forma aleatoria para recibir o la dosis estándar de 1.000-1.200 mg/día de ribavirina ajustada al peso durante todo el tratamiento o una dosis de inducción de 2.000 mg/día durante las 4 primeras semanas junto con inyecciones subcutáneas semanales de 50.000 UI de eritropoyetina (Procrit® o Epogen®) para, a continuación, disminuir ribavirina a la dosis estándar e interrumpir la toma de eritropoyetina hasta el final del tratamiento.
Los participantes que lograron una respuesta virológica rápida –o carga viral indetectable del VHC a la semana 4– fueron tratados durante 24 semanas si tenían genotipos 2 o 3, y durante 48 semanas, si eran portadores de los genotipos 1 o 4. Las personas que no consiguieron responder a la semana 4 fueron tratados durante 48 (genotipos 2/3) o 72 semanas (genotipo 1/4). Todos aquellos participantes con respuestas virológicas inadecuadas a las semanas 12 o 24 interrumpieron el tratamiento.
Un análisis por intención de tratamiento reveló que un 43% de los participantes asignados al grupo de inducción con dosis altas de ribavirina lograron respuesta virológica sostenida (carga viral del VHC indetectable 24 semanas tras la finalización del tratamiento, lo que se considera la curación de la hepatitis C) en comparación con el 47% observado en el grupo que recibió la terapia a dosis estándar. La diferencia no fue estadísticamente significativa.  Las tasas correspondientes obtenidas en el análisis en tratamiento fueron de 53% frente a 57%; una vez más, la diferencia no fue estadísticamente significativa.
La interrupción prematura del tratamiento se produjo con una frecuencia similar en ambos grupos de tratamiento (51% en el de inducción con dosis altas de ribavirina y 53% en el de la terapia a dosis estándar), y fue debida principalmente al fracaso virológico del tratamiento.
Tal y como los investigadores esperaban, entre los factores pronóstico asociados a tasas elevadas de respuesta virológica sostenida (RVS) se incluyeron:
El genotipo de VHC: 82% de RVS en personas con genotipos 2/3 frente a un 42% para el 1b; 34% para el genotipo 4; y 31% para el genotipo 1a.
El polimorfismo en el gen IL28B: 74% de RVS en participantes con genotipo CC frente a un 35% en aquellos con los variantes menos favorable (CT) y desfavorable (TT) [p<0,001].
Carga viral basal del VHC:  61% de RVS en personas con menos de 500.000 UI/mL frente a un 39% en participantes con más de 500.000 UI/mL (p<0,001).
Completar el tratamiento: 80% de RVS en pacientes que lo completaron frente a un 31% en aquéllos que lo interrumpieron de forma prematura [p<0,001].
En un análisis multivariable, la respuesta virológica sostenida se asoció de forma significativa con genotipo 2 y 3 del VHC; con el genotipo CC del gen IL28B, y con baja viremia basal de la hepatitis C. Con todo, la respuesta virológica rápida a la semana 4 fue el mejor factor pronóstico de respuesta virológica sostenida.
A pesar de las diferentes dosis utilizadas en cada uno de los grupos del estudio, los niveles valles en plasma de ribavirina (concentración mínima entre dos tomas de la dosis correspondiente) a la semana 4 fueron iguales en ambos grupos de pacientes (2,3 mcg/mL).
Sobre la base de estos hallazgos, los investigadores concluyen: “La terapia de inducción con altas dosis de ribavirina junto con eritropoyetina no mejora las tasas de respuesta virológica sostenida en pacientes coinfectados por VIH/VHC”.
Dada las limitaciones de la terapia estándar, los resultados de este estudio ponen de manifiesto la importancia y la necesidad de disponer cuanto antes de nuevas y mejores opciones terapéuticas contra la hepatitis C.
Fuente: Elaboración propia / Hivandhepatitis.com
Referencia: Labarga P, Téllez M, Barreiro P et al. The Perico Trial: A Multicenter Randomized Controled Trial Comparing High Ribavirin (RBV) Induction vs Standard RBV Dosing in the Treatment of Chronic Hepatitis C in HIV-Coinfected Patients. 62nd Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD 2011). San Francisco, November 4-8. 2011. Abstract 247.
"La Noticia del Día" es un servicio gratuito de información en español sobre tratamientos del VIH. Puedes subscribirte en http://www.gtt-vih.org/actualizate/suscripciones o darte de baja en http://www.gtt-vih.org/actualizate/cancelar_suscripcion. Las noticias anteriores pueden consultarse en nuestro sitio de internet: http://www.gtt-vih.org/. Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt). Barcelona (España). Subvencionado por la Secretaría del Plan Nacional del SIDA. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (España). http://www.msc.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/home.htm.

6to Taller de formación de promotores/as en educación sexual

Mujeres
En estos talleres se abordarán temas relacionados con el género, la
sexualidad, la diversidad sexual, la identidad de género, los derechos
sexuales y otros tópicos que serán impartidos por especialistas y
colaboradores/as del CENESEX.
<http://www.mujeres.cubaweb.cu/articulo.asp?a=2011&num=569&art=48>
Ver todos los artículos sobre este tema:
<http://news.google.com/news/story?ncl=http://www.mujeres.cubaweb.cu/articulo.asp%3Fa%3D2011%26num%3D569%26art%3D48&hl=es&geo=us>

Gran Misión Hijos de Venezuela: ¿Promover o frenar el embarazo precoz?

Globovisión.com
¿Se pretende promover o frenar el embarazo precoz? Ricardo Montiel,
pediatra especialista en adolescentes, y Katherine Gómez, psicólogo del
Grupo Goss, conversaron este jueves sobre las políticas públicas que
pueden ayudar y orientar a las madres ...
<http://globovision.com/news.php?nid=212154>
Ver todos los artículos sobre este tema:
<http://news.google.com/news/story?ncl=http://globovision.com/news.php%3Fnid%3D212154&hl=es&geo=us>

Buscar este blog