La formación de enfermeros en VIH/SIDA contribuye a mejorar la adherencia al tratamiento de los pacientes.

La formación de enfermeros en VIH/SIDA contribuye a mejorar la adherencia al tratamiento de los pacientes.
Conferencia organizada por el Colegio de Enfermería de Bizkaia sobre sida y estigma social.


- Las consultas de enfermería efectúan una labor de gran importancia en el seguimiento de estos pacientes crónicos

- La lucha contra el estigma redunda en una mayor adherencia al tratamiento en estos pacientes

- La única enfermera de España adherida al programa europeo BEST, se encuentra en la unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Galdakao-Usandolo. Este programa forma a educadores comunitarios y profesionales sanitarios para atender mejor las necesidades de información sobre el VIH/sida


Bilbao, diciembre de 2010.- “Cuando un paciente con VIH siente que sacar las pastillas para su tomar su tratamiento puede conllevar su estigmatización en un determinado entorno social, incluso sanitario, esa persona tiene un alto riesgo de dejar o de llevar mal su tratamiento”. Bajo el lema “VIH/sida, estigma social”, María Asunción (Susi) García, enfermera del área de enfermedades infecciosas del Hospital Galdakao-Usansolo (Bizkaia) ha impartido en Bilbao una conferencia organizada por el Colegio de Enfermería de Bizkaia (CEB), en la que ha estado acompañada por Udiarraga García Uribe, presidenta de CESIDA.

Ante un nutrido aforo de enfermeras y enfermeros que se han dado cita en la sede del CEB, ha recalcado que el estigma social sigue siendo la “asignatura pendiente” en la lucha contra el sida, “incluso en el ámbito sanitario”.

“La adherencia al tratamiento en estos pacientes es esencial, ya que son personas con una enfermedad crónica que precisan de toda la ayuda posible para garantizar que mantienen su tratamiento”, ha indicado la enfermera.

Precisamente, para colaborar en este fin -la adherencia al tratamiento- y en otros aspectos, la consulta de Enfermería del Hospital Galdakao-Usansolo, mantiene una línea de atención telefónica que da servicio a un número elevado de pacientes con VIH. “En la consulta de enfermería, ellos se sienten escuchados y atendidos. No debemos olvidar que se trata de personas que, muchas veces, no comentan con su entorno cercano, bien sea de familiares o amigos, lo que les sucede. Por ello, en muchas ocasiones, además de nuestra labor para solventar dudas de todo tipo sobre medicación, dosis, pautas de tratamiento, dudas sobre sexualidad en pacientes con VIH, etc., también funcionamos como un interlocutor cercano, de confianza, con el que se puede conversar sin ese temor, casi siempre presente en otros ámbitos, al estigma”.

Información para hacer frente al estigma: Programa BEST

Aunque los avances en el control de la infección y las novedades terapéuticas “se suceden sin cesar desde hace años, la lucha contra el estigma todavía es un reto”. Para afrontarlo, la enfermera ha abogado por una mayor “educación y formación en todos los ámbitos, incluido el sanitario”.

Precisamente, Susi García forma parte de un programa europeo de formación, denominado Programa BEST. “Está diseñado por un panel multidisciplinar que reúne toda la información disponible actualmente sobre el tratamiento del VIH con el objetivo de presentarla de forma útil para que educadores comunitarios, médicos, personal de enfermería y familiares de pacientes tengan una buena base para responder de la manera más exacta y correcta a las preguntas que se les puedan plantear”. En concreto, la enfermera del servicio de Infecciosas del Hospital Galdakao-Usansolo es la única de su colectivo profesional en toda España que forma parte de esta iniciativa.

El programa BEST, que se presentó oficialmente en el XIII Congreso Nacional sobre el Sida, organizado por SEISIDA, “cuenta con el material necesario para formar a los pacientes e incluye explicaciones para conseguir mantener una relación correcta y ágil entre las asociaciones de pacientes y los profesionales sanitarios”.

Importancia de la enfermería en el tratamiento de pacientes con VIH

Susi García ha destacado que la importante labor de los enfermeros en el manejo de pacientes con VIH, “ya que estamos en permanente relación directa con los pacientes”. Ha llamado la atención acerca de la necesidad de que los enfermeros que trabajen con este colectivo se encuentren “perfectamente formados, para poder detectar a posibles pacientes no adherentes (los que tienen riesgo de dejar el tratamiento) y planificar conjuntamente con el resto del equipo sanitario (medicina y enfermería), estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento”.

Vacuna Rebaja la Carga Viral del Sida

El Clínic prueba con éxito una vacuna que rebaja la carga viral del sida

Un nuevo experimento científico abre una puerta a la esperanza en la lucha contra el sida. Una vacuna terapéutica contra el VIH ha logrado mantener baja la carga viral de los infectados por esta enfermedad. El fármaco, desarrollado por un equipo del Hospital Clínic de Barcelona, no ha conseguido la efectividad de los tratamientos habituales con cócteles medicinales, los llamados antirretrovirales, pero los médicos confían en que en tres años pueda alcanzar el mismo nivel de solvencia. Es decir, que sea incluso capaz de sustituir a la cura actual, que es práctica, pero tóxica y con algunos efectos secundarios para los pacientes.

La vacuna supone, por tanto, un motivo de ilusión para los 30 millones de infectados por el VIH que hay en el mundo y también para los servicios públicos de salud. Y es que un tratamiento con antirretrovirales asciende en España a 9.000 euros anuales, mientras que la vacuna que ha experimentado el Clínic cuesta 2.000 euros. Ni que decir, que el tratamiento con el cóctel de fármacos dura toda la vida, en tanto que la citada vacuna solo debería ser administrada en una ocasión o dos. La diferencia es significativa.
Según concluye el estudio de los autores del avance científico, liderados por Josep Maria Gatell, «el principal objetivo de las vacunas terapéuticas es minimizar la necesidad del tratamiento antirretroviral». Estos tratamientos han mejorado enormemente en los últimos años (están dirigidos a combatir y controlar la infección para evitar la aparición de la enfermedad) hasta convertirse en fármacos de fácil administración y con pocos efectos secundarios, señalan. A pesar de ello, su consumo diario es incómodo, no se tiene experiencia a muy largo plazo y realizar mal el tratamiento puede traducirse en la aparición de resistencias, señala el trabajo científico publicado en la revista ‘Journal of infectious diseases'.
En las pruebas del Clínic participaron 24 pacientes. La vacuna fue personalizada y se elaboró a partir de células dendríticas (del sistema inmunitario). Se trata pues de una terapia celular. Se administraron 3 dosis, con una separación de 2 semanas entre cada una de ellas. Al cabo de 24 semanas se comprobó que en la mayoría de los pacientes se había producido un descenso significativo en la carga viral. Este descenso fue muy importante en algunos de ellos pero en ningún caso se logró que el virus fuese indetectable. «Ninguna vacuna terapéutica hasta la actualidad ha dado mejores resultados que ésta; todas hasta ahora han sido un fracaso porque no han conseguido que baje la carga viral de la misma forma o que el aumento de las defensas se correlacione con esta bajada; sólo una lo consiguió durante tres meses, y nosotros durante un año», explicó ayer Felipe García, coautor del estudio.

Harán taller de sexualidad previo a segundo ciclo de "Las Aparicio"

17 de Febrero, 2011

La actriz Gabriela de la Garza participará en obra de teatro; atestigua entrega de donativo a comedor de niños

---

México.- La actriz mexicana Gabriela de la Garza informó que previo a las grabaciones de la segunda temporada de la serie de televisión "Las Aparicio", la producción propondrá al público un taller de sexualidad.

"Lo anunció el productor Epigmenio Ibarra a través del ´Twitter´ y estamos próximos a lanzar la convocatoria junto con Argos para ese taller de sexualidad en el que mi personaje, ‘Alma Aparicio’, estará involucrada junto con profesionales en la materia. El objetivo es que la gente participe a fin de crear nuevos temas para los capítulos del segundo ciclo", explicó.

Precisó a Notimex que el taller estará dividido en tres partes por edades, desde los 18 en adelante y tendrá un costo mínimo de acceso. La experta en sexología, política y sociología, la española Victoria Páramo, será una de las ponentes.

"En mi papel, estaré como moderadora, lo cual me encanta porque también soy psicóloga de profesión y me encanta juntar la realidad con la ficción. Es importante que ‘Las Aparicio’ den un paso adelante en lo que refiere a su compromiso social", destacó.

De la Garza, quien sobresalió en el primer ciclo de la serie de Once TV, "Bienes raíces" reveló también que está próxima a iniciar los ensayos de una obra de teatro con la empresa Ocesa, aunque prefirió no revelar el nombre del proyecto.

"No puedo platicar al respecto, pero el 1 de marzo iniciamos la preparación. Es una comedia inteligente y positiva que llamó mucho mi atención porque es bonita. Habla del amor de una manera muy abstracta poniendo como ejemplo la situación de varias parejas. Estoy muy emocionada porque meteremos al público en otra realidad y lo divertiremos mucho", adelantó.

La puesta en escena será desarrollada por cuatro actores, dos hombres y dos mujeres, bajo la producción de Morris Gilbert.

Además, planea producir un monólogo teatral que ella misma interpretará: "Ya tengo los derechos, me dirigirá Mauricio Astorga y significa el proyecto un reto para mí, me da miedo, pero lo voy a hacer. Más adelante comentaré los detalles de esta obra costarricense que haré en el segundo semestre del año".

Será en octubre próximo cuando en el Festival Internacional de Cine de Morelia (FICM), se estrenarán dos filmes en los que la actriz participó: "Orol, el surrealista involuntario" y "Nos vemos papá", bajo la dirección de Sebastián del Amo y Lucía Carreras, respectivamente.

Gabriela de la Garza junto con Eréndira Ibarra y Liz Gallardo, también actrices de la primera temporada de la serie "Las Aparicio", atestiguaron este miércoles la entrega del cheque por 400 mil pesos como donativo de varias instituciones para el Comedor Santa María A. C. que diario brinda alimentos a niños de escasos recursos.

"Es muy importante crear conciencia y que cada uno de nosotros pongamos nuestro granito de arena en lo que podamos. A veces siempre le aventamos la responsabilidad al gobierno y a las autoridades, pero cada uno podemos hacer mucho desde nuestras trincheras.

"Me encanta participar en este tipo de causas; incluso, el 19 de febrero estaré en el kiosco del centro de Tlalpan en apoyo a la campaña civil ‘Levantemos la mano’, que se dedica a crear conciencia sobre la calidad de la educación en las escuelas de México. Debemos apostarle a esto para nuestros niños, de lo contrario no podremos avanzar como país", concluyó.

Venezuela tiene más de 17 mil infectados de Sida

Rafael Villalobos: La transmisión sexual es la

principal causa en el 99% de los casos de Sida

Rafael Villalobos es un catedrático que ha dedicado parte de su vida al estudio de las enfermedades tropicales. Actualmente es el jefe de la Cátedra de Medicina Tropical de la Facultad de Medicina de LUZ y es médico de la consulta VIH-Sida del Hospital Universitario de Maracaibo.

A propósito de la celebración del día internacional de la lucha contra el Sida, el 1 de diciembre de 2009, Villalobos, desde los micrófonos de LUZ Radio 102.9 FM en el programa Agenda Pública que conduce el profesor y periodista Jesús Urbina, habló del impacto del Sida en el planeta, en Latinoamérica y, particularmente, en Venezuela. ¿Qué tanto se ha avanzado, a partir del descubrimiento del primer caso de Sida, hace más de 20 años? ¿La preocupación mundial se ha traducido en un control de la enfermedad?

¿Cuál es el impacto hoy día de esta enfermedad?

            África es el continente más afectado. Tiene el mayor número de casos de pacientes infectados y siguen teniendo el mayor número de casos proporcionalmente, aunque los últimos reportes dicen que está bajando la incidencia en el número de casos nuevos. En África ha habido gran mortalidad y eso hace –lamentablemente- que disminuya el número de infectados y por lo tanto el número de transmisores. África depende mucho de la ayuda de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cuyos esquemas disponibles son los más sencillos, porque son los más económicos. La mayor fuerza de la OMS está concentrada ahí; por eso ha disminuido el número de casos, gracias al gran esfuerzo que están haciendo la OMS y muchas ONG’s

¿Cómo está la situación en el resto de los continentes?

En segundo lugar está Europa; América en el tercero por Estados Unidos, México y Brasil, que son los países de América con el mayor número de casos. Esta clasificación es producto de la forma de propagación. En Venezuela, por ejemplo, la mayoría de los casos, podemos decir que 99%, son por transmisión sexual. Quedarían, en segundo lugar, las transmisiones verticales: madre e hijo. En tercer lugar, las transfusiones; y en cuarto lugar, quedarían los accidentes laborales y no laborales.

¿Cuál sería el impacto de la enfermedad en Venezuela?

Cifras oficiales no tenemos, porque el Ministerio tarda mucho en actualizar cifras. Pero cálculos recientes indican que en Venezuela hay por lo menos 17 mil infectados por el virus de inmunodeficiencia humana. El número crece, porque se diagnostica o se siguen diagnosticando pacientes. Particularmente, estoy diagnosticando más pacientes que el año pasado en el Hospital Universitario de Maracaibo. Antes, el año pasado, diagnosticaba en promedio 15 pacientes nuevos al mes. Este año, en estos últimos meses, he diagnosticado 24 ó 25 pacientes cada mes. Es decir, se percibe un incremento de aproximadamente 40%.

¿Ese aumento del 40% influiría para que el Estado forzara sus políticas públicas?Lo que ocurre es que la enfermedad VIH-Sida depende de un aspecto individual, que es la conducta sexual. Mientras no cambien nuestras pautas de conducta sexual, si seguimos teniendo un comienzo de vida sexual a los 13 años, mientras no exista educación, ni preparación emocional ni siquiera física para la vida sexual, este factor seguirá siendo importante. Pero un Estado responsable que observa fenómenos como esos, inmediatamente pone en marcha una serie de medidas para atender la situación. En políticas de prevención, de educación, en los niveles básicos de la formación de los muchachos, quienes están llevando las riendas son las ONG’s. En esta materia, es allí donde verdaderamente se está haciendo algo.

¿Cuál sería el papel de las escuelas en la formación de la vida sexual?La educación sexual, sin ser exagerados, debe comenzar desde el preescolar. Lo que lleva a situaciones más complejas, porque no es lo mismo hablarles a ciudadanos jóvenes de 17 ó 18 años que a niños de 11 ó 12 años. La forma de enfrentar la situación en ambos casos es diferente. Por eso no debemos esperar el bachillerato para tocar ese punto, sino desde el comienzo de la escuela primaria.

¿Cuál es la orientación del tratamiento que se desarrolla hoy día en el mundo?Con los medicamentos que tenemos no se ha podido lograr la cura definitiva de ningún paciente. Se sigue enfrentando la reproducción del virus, lo cual lleva a dos situaciones: si se detiene el deterioro del sistema inmunológico, el organismo tiene la capacidad de regenerar su sistema inmunológico, pero al existir reproducción, no se puede eliminar el virus del cuerpo, y el individuo deja el tratamiento y vuelve a recaer en la sintomatología.

¿Cuál o cuáles podrían ser la razones de abandono del tratamiento?Muchos dicen que abandonan por los efectos colaterales de los medicamentos, que van desde dolor de cabeza, manifestaciones digestivas, dolor abdominal, diarrea, alteraciones del sueño, sensación de hormigueo y depresiones. De acuerdo con estudios, la depresión es una de las principales causas de abandono del tratamiento. En el Hospital Universitario, la consulta de Sida tiene el apoyo de la Unidad de Salud Mental. En todo caso, los efectos colaterales se han ido subsanando, porque cuando le indicamos un tratamiento al paciente, tenemos criterios para decidir cuál es el esquema a seguir

¿Qué es una prueba serológica?

Es una prueba de sangre que determina la presencia de anticuerpos contra el virus. Existen pruebas de diferentes calidades. La Prueba Rápida la consideramos una prueba de pesquisaje. Dicho en otras palabras, es una prueba sencilla y rápida que se hace en una plaquita.

¿Por qué es una prueba de pesquisa?

Porque si es positiva, no se diagnostica, se tendrían que hacer pruebas específicas; y si es negativa y un paciente tiene síntomas, no niega que la persona esté infectada. Es una prueba que desafortunadamente hace la mayoría de las instituciones privadas, mientras que en las instituciones públicas se hacen dos tipos de prueba.

Posible Contaminación Microbiana de las Toallitas Desinfectantes

Posible contaminación microbiana de las toallitas desinfectantes que acompañan a algunos fármacos contra el VHC y el VIH

Se recomienda desecharlas, pero el uso de estos medicamentos es seguro

Francesc Martínez - 14/02/2011

La Agencia de la Alimentación y el Medicamento de EE UU (FDA, en sus siglas en inglés) ha hecho público un comunicado en el que advierte del riesgo de utilizar las toallitas impregnadas de alcohol isopropílico, usadas para desinfectar el punto de inyección y que acompañan a diversos medicamentos inyectables, para tratar las infecciones por VIH o el virus de la hepatitis C (VHC), ya que dichas toallitas podrían no ser estériles.

La bacteria es capaz de mantenerse con vida en medios adversos, como sería el alcohol isopropílico, debido a que puede generar esporas de resistencia sobre las que dicho alcohol no tiene capacidad de actuar de forma adecuada. Otro posible inconveniente asociado con dicha contaminación es que, a pesar de morir la bacteria en el proceso de esterilización térmica, algunas toxinas producidas por esta son termoestables, con lo que podrían ser activas y provocar síntomas clínicos. De este modo, para evitar la presencia de bacterias persistentes como esta, es fundamental llevar a cabo un proceso de esterilización apropiado, que pueda eliminar tanto las esporas de las bacterias como sus toxinas.

Es importante saber que la medida ha sido tomada por precaución, que no todas las toallitas están contaminadas y que el hecho de haberlas utilizado no implica necesariamente que se vaya a desarrollar infección por Bacillus cereus. Se trata, simplemente, de un procedimiento que pone de relieve el estricto -y necesario- control de calidad al que se somete a medicamentos y productos sanitarios para asegurar sus beneficios y minimizar los riesgos derivados de su empleo.

La recomendación general consiste en desechar dichas toallitas sin abrir el sobre que las contiene, una vez abierto el envase con el inyectable y las toallitas.

En vez de dichas toallitas, MSD [Merck en EE UU y Canadá], fabricante de PegIntron^® e Intron A^®, aconseja utilizar gasas estériles impregnadas con alcohol isopropílico o adquirir toallitas que estén humedecidas de otra marca.Los nuevos envases de ambos medicamentos de MSD ya no incluyen las toallitas, por lo que dicha recomendación será útil en adelante.

Fuente: Aidsmap / AEMPS.
Referencias: Comunicado de prensa de la FDA (Actualizado el 05/02/2011).

Vacuna Previene la Infección del Virus (VPH)

La Vacuna Gardasil Resulta Segura y Eficaz en Hombres Jóvenes

La vacuna Gardasil previene la infección y la enfermedad relacionadas con las cepas de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH) en varones, según informa un equipo internacional de investigadores en la edición del 3 de febrero de The New England Journal of Medicine.

Michael Carter - 02/02/2011

En el estudio a doble ciego y controlado con placebo, se incluyeron adolescentes y hombres jóvenes de entre 16 y 26 años y con experiencia sexual. Entre los participantes que recibieron las tres dosis, la vacuna redujo en un 90% el riesgo de sufrir lesiones asociadas con las cepas del VPH de alto riesgo (6, 11, 16 y 18).  La doctora Jane Kim, autora de un artículo editorial publicado junto al estudio, declaró que sus resultados "confirman el potencial de las vacunas contra el VPH para prevenir las enfermedades relacionadas con esa infección tanto en chicos como en hombres”. Se examinó la eficacia de la vacuna para prevenir la infección y la enfermedad por las cepas del VPH consideradas de alto riesgo. También se compararon las tasas de efectos secundarios entre los dos grupos. En el estudio se inscribieron tanto varones heterosexuales (3.463) como homosexuales (602).

Los investigadores llevaron a cabo dos conjuntos de análisis. El primero de ellos contó con todos los participantes que fueron distribuidos aleatoriamente (análisis por intención de tratamiento), mientras que el segundo se limitó a los 2.805 pacientes que recibieron las tres dosis de la vacuna o el placebo (análisis por protocolo). Transcurrido un mes desde la administración de la tercera dosis, el 97% de los participantes que recibieron la vacuna presentaban anticuerpos frente a las cuatro cepas del VPH incluidas en la misma.

En el análisis por “intención de tratamiento”, se registraron 36 lesiones genitales relacionadas con el virus del papiloma humano en el grupo que recibió la vacuna, en comparación con las 89 detectadas en el brazo de placebo. Esto evidenció que la vacuna tuvo una eficacia general del 60% en la reducción de la infección.

La vacuna se mostró mucho más efectiva en las personas que recibieron las tres dosis. Se registraron seis lesiones en el brazo de vacuna en comparación con las 36 detectadas en el de placebo, lo que supone una eficacia del 84%. En el caso de los participantes heterosexuales, la vacuna mostró una eficacia del 92%, mientras que fue solo del 79% para los que declararon haber tenido al menos una pareja sexual masculina.

El equipo de investigadores examinó la capacidad de la vacuna para prevenir la infección persistente por las cuatro cepas del virus. En el análisis por intención de tratamiento, la vacuna demostró una eficacia del 48%. En el caso de los pacientes que recibieron las tres dosis, la eficacia fue del 86%. Se registraron proporciones similares de pacientes en el brazo de vacuna y de placebo que informaron de algún efecto secundario (69% frente al 64%). La mayoría de ellos consistieron en ligeros dolores musculares en el punto de inyección. “Nuestros hallazgos señalan la eficacia de la vacuna anti-VPH cuadrivalente a la hora de prevenir la infección por este virus en los hombres, así como la aparición de sus enfermedades asociadas”, comentan los autores, que concluyen que la eficacia de la vacuna en los varones “puede ser semejante” a la observada en la población femenina.

El SIDA Mata A 30 Personas al Año ""Tamaulipas MEXICO""

Por: Fidela Amaya Fecha:2011-02-15

Cada año alrededor de 30 pacientes con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), pierden la batalla de esta enfermedad, que les causa la muerte. Aún cuando no se tiene los datos de las muertes ocurridas por esta causa en el 2010, el jefe del departamento de prevención del Sida y Enfermedades de Trasmisión Sexual, dijo que el dato preliminar es de 30 defunciones, sin embargo, será a finales de febrero cuando ya se tenga la estadística oficial. “Todavía lo estamos validando será hasta después de la segunda quincena del mes de febrero se tendrá un preliminar de las muertes ocurridas por esta causa durante el 2010 dado que hay muchas notificaciones que no se dan de manera inmediata”. Asimismo, dijo que lo mismo sucede con los casos nuevos de pacientes con VIH o Sida, a la fecha se tienen registrados 180, sin embargo, son alrededor de 300 personas las que se detectan año con año. “Tenemos registrados cerca de 180 nuevos casos, pero es posible que lleguen a los 300 si nos basamos en la tendencia de los últimos años”. En los 44 días del presente año el doctor Alejandro Cortez Calderón, dijo que no se han detectado casos nuevos, sin embargo, es necesario seguir promoviendo las medidas de prevención principalmente en los adolescentes y jóvenes. Actualmente la Secretaría de Salud de Tamaulipas atiende a un mil 222 personas algunas que solo son portadoras del virus del VIH y algunas tienen Sida, éstas últimas están en tratamiento con retrovirales.