Venezuela tiene más de 17 mil infectados de Sida

Rafael Villalobos: La transmisión sexual es la

principal causa en el 99% de los casos de Sida

Rafael Villalobos es un catedrático que ha dedicado parte de su vida al estudio de las enfermedades tropicales. Actualmente es el jefe de la Cátedra de Medicina Tropical de la Facultad de Medicina de LUZ y es médico de la consulta VIH-Sida del Hospital Universitario de Maracaibo.

A propósito de la celebración del día internacional de la lucha contra el Sida, el 1 de diciembre de 2009, Villalobos, desde los micrófonos de LUZ Radio 102.9 FM en el programa Agenda Pública que conduce el profesor y periodista Jesús Urbina, habló del impacto del Sida en el planeta, en Latinoamérica y, particularmente, en Venezuela. ¿Qué tanto se ha avanzado, a partir del descubrimiento del primer caso de Sida, hace más de 20 años? ¿La preocupación mundial se ha traducido en un control de la enfermedad?

¿Cuál es el impacto hoy día de esta enfermedad?

            África es el continente más afectado. Tiene el mayor número de casos de pacientes infectados y siguen teniendo el mayor número de casos proporcionalmente, aunque los últimos reportes dicen que está bajando la incidencia en el número de casos nuevos. En África ha habido gran mortalidad y eso hace –lamentablemente- que disminuya el número de infectados y por lo tanto el número de transmisores. África depende mucho de la ayuda de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cuyos esquemas disponibles son los más sencillos, porque son los más económicos. La mayor fuerza de la OMS está concentrada ahí; por eso ha disminuido el número de casos, gracias al gran esfuerzo que están haciendo la OMS y muchas ONG’s

¿Cómo está la situación en el resto de los continentes?

En segundo lugar está Europa; América en el tercero por Estados Unidos, México y Brasil, que son los países de América con el mayor número de casos. Esta clasificación es producto de la forma de propagación. En Venezuela, por ejemplo, la mayoría de los casos, podemos decir que 99%, son por transmisión sexual. Quedarían, en segundo lugar, las transmisiones verticales: madre e hijo. En tercer lugar, las transfusiones; y en cuarto lugar, quedarían los accidentes laborales y no laborales.

¿Cuál sería el impacto de la enfermedad en Venezuela?

Cifras oficiales no tenemos, porque el Ministerio tarda mucho en actualizar cifras. Pero cálculos recientes indican que en Venezuela hay por lo menos 17 mil infectados por el virus de inmunodeficiencia humana. El número crece, porque se diagnostica o se siguen diagnosticando pacientes. Particularmente, estoy diagnosticando más pacientes que el año pasado en el Hospital Universitario de Maracaibo. Antes, el año pasado, diagnosticaba en promedio 15 pacientes nuevos al mes. Este año, en estos últimos meses, he diagnosticado 24 ó 25 pacientes cada mes. Es decir, se percibe un incremento de aproximadamente 40%.

¿Ese aumento del 40% influiría para que el Estado forzara sus políticas públicas?Lo que ocurre es que la enfermedad VIH-Sida depende de un aspecto individual, que es la conducta sexual. Mientras no cambien nuestras pautas de conducta sexual, si seguimos teniendo un comienzo de vida sexual a los 13 años, mientras no exista educación, ni preparación emocional ni siquiera física para la vida sexual, este factor seguirá siendo importante. Pero un Estado responsable que observa fenómenos como esos, inmediatamente pone en marcha una serie de medidas para atender la situación. En políticas de prevención, de educación, en los niveles básicos de la formación de los muchachos, quienes están llevando las riendas son las ONG’s. En esta materia, es allí donde verdaderamente se está haciendo algo.

¿Cuál sería el papel de las escuelas en la formación de la vida sexual?La educación sexual, sin ser exagerados, debe comenzar desde el preescolar. Lo que lleva a situaciones más complejas, porque no es lo mismo hablarles a ciudadanos jóvenes de 17 ó 18 años que a niños de 11 ó 12 años. La forma de enfrentar la situación en ambos casos es diferente. Por eso no debemos esperar el bachillerato para tocar ese punto, sino desde el comienzo de la escuela primaria.

¿Cuál es la orientación del tratamiento que se desarrolla hoy día en el mundo?Con los medicamentos que tenemos no se ha podido lograr la cura definitiva de ningún paciente. Se sigue enfrentando la reproducción del virus, lo cual lleva a dos situaciones: si se detiene el deterioro del sistema inmunológico, el organismo tiene la capacidad de regenerar su sistema inmunológico, pero al existir reproducción, no se puede eliminar el virus del cuerpo, y el individuo deja el tratamiento y vuelve a recaer en la sintomatología.

¿Cuál o cuáles podrían ser la razones de abandono del tratamiento?Muchos dicen que abandonan por los efectos colaterales de los medicamentos, que van desde dolor de cabeza, manifestaciones digestivas, dolor abdominal, diarrea, alteraciones del sueño, sensación de hormigueo y depresiones. De acuerdo con estudios, la depresión es una de las principales causas de abandono del tratamiento. En el Hospital Universitario, la consulta de Sida tiene el apoyo de la Unidad de Salud Mental. En todo caso, los efectos colaterales se han ido subsanando, porque cuando le indicamos un tratamiento al paciente, tenemos criterios para decidir cuál es el esquema a seguir

¿Qué es una prueba serológica?

Es una prueba de sangre que determina la presencia de anticuerpos contra el virus. Existen pruebas de diferentes calidades. La Prueba Rápida la consideramos una prueba de pesquisaje. Dicho en otras palabras, es una prueba sencilla y rápida que se hace en una plaquita.

¿Por qué es una prueba de pesquisa?

Porque si es positiva, no se diagnostica, se tendrían que hacer pruebas específicas; y si es negativa y un paciente tiene síntomas, no niega que la persona esté infectada. Es una prueba que desafortunadamente hace la mayoría de las instituciones privadas, mientras que en las instituciones públicas se hacen dos tipos de prueba.

Posible Contaminación Microbiana de las Toallitas Desinfectantes

Posible contaminación microbiana de las toallitas desinfectantes que acompañan a algunos fármacos contra el VHC y el VIH

Se recomienda desecharlas, pero el uso de estos medicamentos es seguro

Francesc Martínez - 14/02/2011

La Agencia de la Alimentación y el Medicamento de EE UU (FDA, en sus siglas en inglés) ha hecho público un comunicado en el que advierte del riesgo de utilizar las toallitas impregnadas de alcohol isopropílico, usadas para desinfectar el punto de inyección y que acompañan a diversos medicamentos inyectables, para tratar las infecciones por VIH o el virus de la hepatitis C (VHC), ya que dichas toallitas podrían no ser estériles.

La bacteria es capaz de mantenerse con vida en medios adversos, como sería el alcohol isopropílico, debido a que puede generar esporas de resistencia sobre las que dicho alcohol no tiene capacidad de actuar de forma adecuada. Otro posible inconveniente asociado con dicha contaminación es que, a pesar de morir la bacteria en el proceso de esterilización térmica, algunas toxinas producidas por esta son termoestables, con lo que podrían ser activas y provocar síntomas clínicos. De este modo, para evitar la presencia de bacterias persistentes como esta, es fundamental llevar a cabo un proceso de esterilización apropiado, que pueda eliminar tanto las esporas de las bacterias como sus toxinas.

Es importante saber que la medida ha sido tomada por precaución, que no todas las toallitas están contaminadas y que el hecho de haberlas utilizado no implica necesariamente que se vaya a desarrollar infección por Bacillus cereus. Se trata, simplemente, de un procedimiento que pone de relieve el estricto -y necesario- control de calidad al que se somete a medicamentos y productos sanitarios para asegurar sus beneficios y minimizar los riesgos derivados de su empleo.

La recomendación general consiste en desechar dichas toallitas sin abrir el sobre que las contiene, una vez abierto el envase con el inyectable y las toallitas.

En vez de dichas toallitas, MSD [Merck en EE UU y Canadá], fabricante de PegIntron^® e Intron A^®, aconseja utilizar gasas estériles impregnadas con alcohol isopropílico o adquirir toallitas que estén humedecidas de otra marca.Los nuevos envases de ambos medicamentos de MSD ya no incluyen las toallitas, por lo que dicha recomendación será útil en adelante.

Fuente: Aidsmap / AEMPS.
Referencias: Comunicado de prensa de la FDA (Actualizado el 05/02/2011).

Vacuna Previene la Infección del Virus (VPH)

La Vacuna Gardasil Resulta Segura y Eficaz en Hombres Jóvenes

La vacuna Gardasil previene la infección y la enfermedad relacionadas con las cepas de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH) en varones, según informa un equipo internacional de investigadores en la edición del 3 de febrero de The New England Journal of Medicine.

Michael Carter - 02/02/2011

En el estudio a doble ciego y controlado con placebo, se incluyeron adolescentes y hombres jóvenes de entre 16 y 26 años y con experiencia sexual. Entre los participantes que recibieron las tres dosis, la vacuna redujo en un 90% el riesgo de sufrir lesiones asociadas con las cepas del VPH de alto riesgo (6, 11, 16 y 18).  La doctora Jane Kim, autora de un artículo editorial publicado junto al estudio, declaró que sus resultados "confirman el potencial de las vacunas contra el VPH para prevenir las enfermedades relacionadas con esa infección tanto en chicos como en hombres”. Se examinó la eficacia de la vacuna para prevenir la infección y la enfermedad por las cepas del VPH consideradas de alto riesgo. También se compararon las tasas de efectos secundarios entre los dos grupos. En el estudio se inscribieron tanto varones heterosexuales (3.463) como homosexuales (602).

Los investigadores llevaron a cabo dos conjuntos de análisis. El primero de ellos contó con todos los participantes que fueron distribuidos aleatoriamente (análisis por intención de tratamiento), mientras que el segundo se limitó a los 2.805 pacientes que recibieron las tres dosis de la vacuna o el placebo (análisis por protocolo). Transcurrido un mes desde la administración de la tercera dosis, el 97% de los participantes que recibieron la vacuna presentaban anticuerpos frente a las cuatro cepas del VPH incluidas en la misma.

En el análisis por “intención de tratamiento”, se registraron 36 lesiones genitales relacionadas con el virus del papiloma humano en el grupo que recibió la vacuna, en comparación con las 89 detectadas en el brazo de placebo. Esto evidenció que la vacuna tuvo una eficacia general del 60% en la reducción de la infección.

La vacuna se mostró mucho más efectiva en las personas que recibieron las tres dosis. Se registraron seis lesiones en el brazo de vacuna en comparación con las 36 detectadas en el de placebo, lo que supone una eficacia del 84%. En el caso de los participantes heterosexuales, la vacuna mostró una eficacia del 92%, mientras que fue solo del 79% para los que declararon haber tenido al menos una pareja sexual masculina.

El equipo de investigadores examinó la capacidad de la vacuna para prevenir la infección persistente por las cuatro cepas del virus. En el análisis por intención de tratamiento, la vacuna demostró una eficacia del 48%. En el caso de los pacientes que recibieron las tres dosis, la eficacia fue del 86%. Se registraron proporciones similares de pacientes en el brazo de vacuna y de placebo que informaron de algún efecto secundario (69% frente al 64%). La mayoría de ellos consistieron en ligeros dolores musculares en el punto de inyección. “Nuestros hallazgos señalan la eficacia de la vacuna anti-VPH cuadrivalente a la hora de prevenir la infección por este virus en los hombres, así como la aparición de sus enfermedades asociadas”, comentan los autores, que concluyen que la eficacia de la vacuna en los varones “puede ser semejante” a la observada en la población femenina.

El SIDA Mata A 30 Personas al Año ""Tamaulipas MEXICO""

Por: Fidela Amaya Fecha:2011-02-15

Cada año alrededor de 30 pacientes con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), pierden la batalla de esta enfermedad, que les causa la muerte. Aún cuando no se tiene los datos de las muertes ocurridas por esta causa en el 2010, el jefe del departamento de prevención del Sida y Enfermedades de Trasmisión Sexual, dijo que el dato preliminar es de 30 defunciones, sin embargo, será a finales de febrero cuando ya se tenga la estadística oficial. “Todavía lo estamos validando será hasta después de la segunda quincena del mes de febrero se tendrá un preliminar de las muertes ocurridas por esta causa durante el 2010 dado que hay muchas notificaciones que no se dan de manera inmediata”. Asimismo, dijo que lo mismo sucede con los casos nuevos de pacientes con VIH o Sida, a la fecha se tienen registrados 180, sin embargo, son alrededor de 300 personas las que se detectan año con año. “Tenemos registrados cerca de 180 nuevos casos, pero es posible que lleguen a los 300 si nos basamos en la tendencia de los últimos años”. En los 44 días del presente año el doctor Alejandro Cortez Calderón, dijo que no se han detectado casos nuevos, sin embargo, es necesario seguir promoviendo las medidas de prevención principalmente en los adolescentes y jóvenes. Actualmente la Secretaría de Salud de Tamaulipas atiende a un mil 222 personas algunas que solo son portadoras del virus del VIH y algunas tienen Sida, éstas últimas están en tratamiento con retrovirales.

El Alcohol Mata más Gente que el Sida

Martes 15 de Febrero de 2011 | Las políticas de control siguen siendo frágiles.

GINEBRA - El alcohol causa casi el 4% de las muertes en todo el mundo, más que el sida, la tuberculosis o la violencia, advirtió la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Informe Global sobre el Alcohol y la Salud. Se bebe más en países muy poblados de Africa y Asia, incluidas India y Sudáfrica, y el consumo excesivo de alcohol es un problema en muchas naciones desarrolladas.

Las políticas de control de la alcoholemia siguen siendo frágiles y no figuran entre las prioridades de muchos gobiernos a pesar del fuerte impacto del alcohol en la sociedad. Accidentes de tránsito, violencia, enfermedades, maltrato infantil y ausentismo laboral lo reflejan. El informe indica que aproximadamente 2,5 millones de personas mueren cada año en el mundo por causas relacionadas con la ingesta de alcohol, que es especialmente fatal para los grupos más jóvenes y que es el principal factor de riesgo en el mundo de las muertes de varones de entre 15 y 59 años.

Los ministros de Salud de 193 Estados miembro de la ONU acordaron el año pasado combatir el consumo excesivo de alcohol por medio de impuestos elevados y de restricciones de comercialización. Si bien beber moderadamente puede causar un efecto beneficioso en la enfermedad cardíaca y en el accidente cerebrovascular (ACV) el efecto protector del alcohol desaparece en los casos de ingesta excesiva. (Reuters y especial)

Las Enfermedades Venéreas en el Embarazo

El estado de gestación no provee ninguna protección adicional que garantice que una mujer no contraerá enfermedades de transmisión sexual. Por tanto, es importante saber cuáles son las precauciones a tener, ya que podrían tener consecuencias indeseadas.
Algunas enfermedades de transmisión sexual se contagian al bebé por vía placentaria o bien en el momento del parto, cuando el niño atraviesa el canal vaginal. El VIH es la única ETS transmisible por la leche materna.
Entre las consecuencias que estas enfermedades pueden tener, encontramos que se puede dar un parto antes de término, ruptura prematura de las membranas que rodean al bebé en el útero e infección uterina después del parto.
En el caso de los bebés, se puede dar mortinatos (bebé que nace muerto), bajo peso al nacer (menos de cinco libras), conjuntivitis (infección de los ojos), neumonía, septicemia neonatal (infección en la sangre del bebé), daño neurológico, ceguera, sordera, hepatitis aguda, meningitis, enfermedad hepática crónica y cirrosis (enfermedades del hígado). Todas ellas son prevenibles con un diagnóstico previo y un tratamiento adecuado.
Por ello, se recomienda la realización de pruebas de: Clamidia, Gonorrea, Hepatitis B, VIH y Sífilis.
Aunque una mujer se haya hecho estas pruebas en el pasado, debería volvérselas a hacer si queda embarazada. La clamidia, la gonorrea, la sífilis, la tricomoniasis y la vaginosis bacteriana (VB) se pueden tratar y curar con antibióticos durante el embarazo. No existe una cura para las ETS virales como el herpes genital y el VIH, sin embargo, los medicamentos antivirales pueden ser adecuados para las mujeres embarazadas que tienen herpes y en especial el VIH. La cesárea es una opción para algunos casos.
Lo importante es prevenir la aparición de estas enfermedades con el uso correcto del condón, o bien tener una relación estable y mutuamente monógama con una pareja que se haya hecho las pruebas de detección y que se sabe que no tiene ninguna infección.

La Clamidia como Causa de Esterilidad

Una de las razones por las cuales una pareja puede tener dificultades para concebir es la infección por clamidia, una bacteria que se transmite por la vía sexual. Es de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes y puede causar esterilidad tanto en hombres como en mujeres, y sin embargo se sabe poco de ella.
Es tal la incidencia de la clamidia en la fertilidad que se le atribuyen hasta la mitad de los casos en los que el embarazo tarda en llegar. Lo más preocupante es que la mitad de las mujeres y el 80% de los hombres cursan la infección sin ningún síntoma.
La bacteria puede contagiarse al mantener relaciones sexuales desprotegidas, incluso el sexo oral, y permanecer inactiva en el cuerpo durante años. Algunos síntomas son en le hombre molestias al orinar y en la mujer aumento del flujo, dolor en la parte baja del vientre y hemorragias.
Si la infección no se detecta precozmente, las consecuencias pueden ser serias, ya que puede causar esterilidad. La clamidia puede producir excrecencias (tumoraciones) que producen adherencias en los órganos y causan inflamación, dolores crónicos en el bajo vientre y, a menudo, también esterilidad. Las mujeres contagiadas tmbién pueden transmitir la bacteria al bebé durante el parto vaginal.
Las trompas de Falopio pueden obstruirse con las adherencias que produce la clamidia y entonces el óvulo no puede bajar para ser fecundado. En otros casos, la infección daña a las trompas de una forma que aunque estén desobstruidas, ya no pueden cumplir con su tarea. La fecundación in Vitro es el recurso en estos casos.
En el caso de una infección aguda o de detectar la presencia de clamidia con un frotis vaginal, un tratamiento con antibióticos durante diez días a ambos miembros de la pareja es suficiente para sanar la infección. Se suele realizar un control posterior para asegurarse de que la terapia ha dado buen resultado.
A veces, una operación por laparoscopía puede reestablecer la fertilidad, algo que se da en el 20% a 60% de los casos. El cirujano ingresa a los órganos por vía quirúrgica y quita las adherencias para ayudar a que la mujer pueda embarazarse.
El antecedente de clamidia se relaciona además con mayor tasa de abortos espontáneos y partos prematuros.