El Diario Montanes
... los derechos sexuales para hombres y mujeres y que promuevan la
igualdad de género y el reconocimiento de la diversidad sexual. En
relación a esto, Carlos Cáceres, miembro de IASCCS, ha dicho que durante
los últimos años la sexualidad está cobrando ...
<http://www.eldiariomontanes.es/agencias/20110706/mas-actualidad/sociedad/expertos-debaten-como-influye-sexualidad_201107061333.html>
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viernes, 8 de julio de 2011
Abrirán en Cuba este viernes foro sobre salud sexual y reproductiva
Radio Santa Cruz
Particularidades de la pubertad y la diversidad sexual, embarazo,
matrimonio y uniones consensuales, educación sexual y conflictos
familiares en torno a la sexualidad en la adolescencia, destacan en el
temario que propone este foro interactivo, ...
<http://www.radiosantacruz.icrt.cu/noticias/20808-abriran-cuba-este-viernes-foro-sobre-salud-sexual-reproductiva.htm>
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Particularidades de la pubertad y la diversidad sexual, embarazo,
matrimonio y uniones consensuales, educación sexual y conflictos
familiares en torno a la sexualidad en la adolescencia, destacan en el
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<http://www.radiosantacruz.icrt.cu/noticias/20808-abriran-cuba-este-viernes-foro-sobre-salud-sexual-reproductiva.htm>
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Por un Chile igualitario MUMS se pronuncia…
Gay Magazine
Gonzalo Cid Vega del Movimiento por la Diversidad Sexual, MUMS envió carta
a Comisión de Constitución, Legislación, Justicia y Reglamento.. Les
hablo en nombre del Movimiento por la Diversidad Sexual, MUMS,
organización que lleva más de 20 años ...
<http://www.gaymagazine.cl/2011/07/06/por-un-chile-igualitario-mums-se-pronuncia/>
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Gonzalo Cid Vega del Movimiento por la Diversidad Sexual, MUMS envió carta
a Comisión de Constitución, Legislación, Justicia y Reglamento.. Les
hablo en nombre del Movimiento por la Diversidad Sexual, MUMS,
organización que lleva más de 20 años ...
<http://www.gaymagazine.cl/2011/07/06/por-un-chile-igualitario-mums-se-pronuncia/>
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Un proyecto conjunto europeo trabajará en el desarrollo de una vacuna contra la hepatitis C
La candidata, basada en la nanotecnología, pretende prevenir la infección por VHC
Juanse Hernández - 06/07/2011
A diferencia de lo que sucede con la prevención del virus de la hepatitis A y el virus de la hepatitis B (VHA y VHB), en la actualidad no se dispone de ninguna vacuna contra el virus de la hepatitis C (VHC), aunque existe alguna candidata en etapas iniciales de su desarrollo.
Jamás se ha podido detener ninguna epidemia viral sin el uso de vacunas, por lo que estas herramientas preventivas constituyen una de las mayores esperanzas para poner fin a la propagación de infecciones virales como el VIH y el VHC.
Contar con una vacuna eficaz y segura contra el virus hepático, del que se calcula que es el responsable de más de 170 millones de infecciones a escala mundial, permitiría a las personas sin hepatitis C protegerse de la enfermedad en caso de una futura exposición al virus. El elevado coste de los tratamientos antivirales actualmente disponibles, el acceso restringido para muchos de los pacientes, la probabilidad de desarrollar efectos secundarios graves, la eficacia limitada de los mismos y la progresión de la infección crónica hasta estadios avanzados de hepatopatía (cirrosis y/o cáncer de hígado) obligan a acelerar el desarrollo de nuevas herramientas preventivas del VHC.
En este sentido, un nuevo proyecto conjunto europeo, llamado HCVAX, trabajará en el desarrollo de una vacuna contra el VHC basada en la nanotecnología. El consorcio transnacional, del que forma parte el Departamento de Vacunología y Microbiología Aplicada del Centro Helmholtz para la Investigación de Infecciones (HZI, en sus siglas en alemán) en Braunschweig (Alemania) y en el que trabajan investigadores de Alemania, Francia y Suiza, llevará a cabo un enfoque completamente novedoso en el desarrollo de esta candidata a vacuna contra el virus de la hepatitis C.
Según los investigadores del HZI implicados en el desarrollo de la vacuna, con la ayuda de nanogeles biocompatibles innovadores, parte de la información genética del virus es transportada al organismo, a través de los denominados "replicones de ARN". Los nanogeles sintéticos tienen un diámetro de apenas unos pocos nanómetros y están compuestos por una matriz de un material biopolímérico. Las células inmunitarias se ocuparán de los nanogeles que contienen la información genética y elaborarán unos componentes del VHC que resultan inofensivos para el organismo. Esto lleva a que las células del sistema inmunitario respondan frente a estas estructuras extrañas y produzcan células de memoria. De ser así, la vacuna resultaría efectiva y, desde ese momento, la persona quedaría protegida ante una posible infección por el VHC patógeno.
Con el empleo de adyuvantes novedosos, la respuesta inmunitaria inducida por la vacuna será más eficaz y dirigida. “Queremos identificar aquellos adyuvantes que sean más elegibles para su uso en la composición de nanogeles. El transporte orientado a determinadas células del sistema de defensa garantizaría una respuesta inmunitaria óptima”.
Aunque este nuevo enfoque en el desarrollo de candidatas a vacuna contra el VHC es esperanzador, al encontrarse todavía en fase preclínica, será necesario esperar a las futuras fases de investigación clínica, que pueden verificar o contradecir la hipótesis inicial de los investigadores.
El consorcio está formado por dos compañías, tres instituciones académicas y una hospitalaria, que combinan su experiencia en el campo de la nanotecnología, bioquímica, inmunología, desarrollo de vacunas e investigación clínica.
Fuente: News Medical / Elaboración propia.
Referencia: Comunicado de prensa del Centro Helmholtz para la Investigación de Infecciones (01/07/11): European Research Consortium wants to develop novel vaccination against Hepatitis C.
Juanse Hernández - 06/07/2011
A diferencia de lo que sucede con la prevención del virus de la hepatitis A y el virus de la hepatitis B (VHA y VHB), en la actualidad no se dispone de ninguna vacuna contra el virus de la hepatitis C (VHC), aunque existe alguna candidata en etapas iniciales de su desarrollo.
Jamás se ha podido detener ninguna epidemia viral sin el uso de vacunas, por lo que estas herramientas preventivas constituyen una de las mayores esperanzas para poner fin a la propagación de infecciones virales como el VIH y el VHC.
Contar con una vacuna eficaz y segura contra el virus hepático, del que se calcula que es el responsable de más de 170 millones de infecciones a escala mundial, permitiría a las personas sin hepatitis C protegerse de la enfermedad en caso de una futura exposición al virus. El elevado coste de los tratamientos antivirales actualmente disponibles, el acceso restringido para muchos de los pacientes, la probabilidad de desarrollar efectos secundarios graves, la eficacia limitada de los mismos y la progresión de la infección crónica hasta estadios avanzados de hepatopatía (cirrosis y/o cáncer de hígado) obligan a acelerar el desarrollo de nuevas herramientas preventivas del VHC.
En este sentido, un nuevo proyecto conjunto europeo, llamado HCVAX, trabajará en el desarrollo de una vacuna contra el VHC basada en la nanotecnología. El consorcio transnacional, del que forma parte el Departamento de Vacunología y Microbiología Aplicada del Centro Helmholtz para la Investigación de Infecciones (HZI, en sus siglas en alemán) en Braunschweig (Alemania) y en el que trabajan investigadores de Alemania, Francia y Suiza, llevará a cabo un enfoque completamente novedoso en el desarrollo de esta candidata a vacuna contra el virus de la hepatitis C.
Según los investigadores del HZI implicados en el desarrollo de la vacuna, con la ayuda de nanogeles biocompatibles innovadores, parte de la información genética del virus es transportada al organismo, a través de los denominados "replicones de ARN". Los nanogeles sintéticos tienen un diámetro de apenas unos pocos nanómetros y están compuestos por una matriz de un material biopolímérico. Las células inmunitarias se ocuparán de los nanogeles que contienen la información genética y elaborarán unos componentes del VHC que resultan inofensivos para el organismo. Esto lleva a que las células del sistema inmunitario respondan frente a estas estructuras extrañas y produzcan células de memoria. De ser así, la vacuna resultaría efectiva y, desde ese momento, la persona quedaría protegida ante una posible infección por el VHC patógeno.
Con el empleo de adyuvantes novedosos, la respuesta inmunitaria inducida por la vacuna será más eficaz y dirigida. “Queremos identificar aquellos adyuvantes que sean más elegibles para su uso en la composición de nanogeles. El transporte orientado a determinadas células del sistema de defensa garantizaría una respuesta inmunitaria óptima”.
Aunque este nuevo enfoque en el desarrollo de candidatas a vacuna contra el VHC es esperanzador, al encontrarse todavía en fase preclínica, será necesario esperar a las futuras fases de investigación clínica, que pueden verificar o contradecir la hipótesis inicial de los investigadores.
El consorcio está formado por dos compañías, tres instituciones académicas y una hospitalaria, que combinan su experiencia en el campo de la nanotecnología, bioquímica, inmunología, desarrollo de vacunas e investigación clínica.
Fuente: News Medical / Elaboración propia.
Referencia: Comunicado de prensa del Centro Helmholtz para la Investigación de Infecciones (01/07/11): European Research Consortium wants to develop novel vaccination against Hepatitis C.
VIII Conferencia IASSCS congreso mundial sobre la sexualidad
ensentidocontrario.com
... antropólogo especialista en cuestiones de diversidad sexual y
Presidente del Congreso; Diane di Mauro, especialista en derechos
reproductivos y sexualidad humana, además de Presidenta de IASCCS; Carlos
Cáceres, investigador en el campo de la salud ...
<http://ensentidocontrario.com/9055/viii-conferencia-iasscs-congreso-mundial-sobre-la-sexualidad/>
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... antropólogo especialista en cuestiones de diversidad sexual y
Presidente del Congreso; Diane di Mauro, especialista en derechos
reproductivos y sexualidad humana, además de Presidenta de IASCCS; Carlos
Cáceres, investigador en el campo de la salud ...
<http://ensentidocontrario.com/9055/viii-conferencia-iasscs-congreso-mundial-sobre-la-sexualidad/>
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La EMA acepta revisar la solicitud de aprobación de tesamorelina en Europa
El fármaco, ya aprobado en EEUU, está indicado para el tratamiento de la acumulación de grasa visceral en personas con VIH y lipodistrofia
Xavier Franquet - 05/07/2011
Según un comunicado de prensa distribuido la semana pasada por la compañía de biotecnología canadiense Theratechnologies, la Agencia Europea del Medicamento (EMA en sus siglas en inglés) ha aceptado revisar la solicitud de autorización de comercialización de tesamorelina en Europa, lo que significa que la documentación entregada está completa y que el Comité de Medicamentos para Uso Humano (CHMP, en sus siglas en inglés) de la EMA iniciará el proceso de revisión de los datos.
Tesamorelina es un análogo del factor de liberación de la hormona del crecimiento que se administra en forma de inyección subcutánea diaria. Actúa en las células pituitarias del cerebro, estimulando la producción de hormonas del crecimiento, lo que ha demostrado reducir de forma moderada el tejido adiposo visceral (TAV) en personas con VIH y lipodistrofia.
Este producto ha sido desarrollado por la compañía canadiense Theratechnologies y, de ser aprobado, será comercializado por la multinacional catalana Ferrer Internacional en Europa, Rusia, Corea del Sur, Taiwán, Tailandia y ciertos países de Asia central. En noviembre de 2010, tesamorelina recibió la aprobación por parte de la Agencia de la Alimentación y el Medicamento de EE UU (FDA, en sus siglas en inglés), donde lo está comercializando Serono con el nombre comercial de Egrifta®, a un precio de unos dos mil dólares por mes de terapia.
Como parte del síndrome de la lipodistrofia, el TAV se asocia principalmente con el uso del tratamiento antirretroviral en personas con VIH. Se ha relacionado de forma más estrecha con algunos inhibidores de la proteasa y también con el uso de ciertos inhibidores de la transcriptasa inversa, sobre todo aquéllos que se utilizaron al principio de la introducción de la terapia anti-VIH. El término general para referirse a este síntoma de la lipodistrofia, sea cual sea la parte del cuerpo donde se desarrolla, es el de lipohipertrofia.
Para su eliminación, se pueden llevar a cabo liposucciones de forma segura en la parte trasera del cuello, hombros y espalda (jiba de búfalo), en la papada, los pechos (tanto en hombres como en mujeres), el pubis y otros acúmulos localizados. Algunos hospitales públicos ofrecen esta técnica. Aunque la grasa vuelve a reaparecer en muchos casos, una estrategia que incluya un cambio de tratamiento, la práctica de ejercicio físico aeróbico y una dieta baja en grasas podría ayudar a evitarlo o minimizarlo.
La grasa acumulada en el interior del abdomen o TAV, sin embargo, no puede extraerse mediante la liposucción, pues se forma entre órganos vitales, con lo que resultaría muy peligroso acceder con esta técnica a dicha zona. Ahí es donde actúa tesamorelina. En septiembre de 2010, en el transcurso de la 50 Conferencia Interciencias sobre Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia [ICAAC, en sus siglas en inglés] celebrada en Boston (EE UU), se presentaron los resultados combinados de dos ensayos de fase III que probaron tesamorelina en una población diversa de personas con VIH: Se demostró que reducía la grasa visceral independientemente de la edad, el sexo, la etnia, la coinfección o no por hepatitis, el tipo de régimen antirretroviral que la persona estuviera tomando y la carga viral que presentara.
Un total de 816 personas con lipohipertrofia intrabdominal fueron repartidas de forma aleatoria en dos estudios paralelos de fase III, multicéntricos, a doble ciego, con una primera fase de 26 semanas en la que se administró tesamorelina a 513 pacientes y placebo a 263, seguida de otra fase de 26 semanas en el que se evaluó la seguridad a largo plazo y la duración del beneficio. En esta segunda parte de los ensayos, el grupo al que se administró placebo pasó a tomar tesamorelina (n= 197), mientras que aquellos pacientes que tomaron este fármaco fueron repartidos en dos grupos: uno que tomó placebo (n= 135) y otro que siguió con tesamorelina (n= 246).
Tanto tesamorelina como placebo fueron administrados mediante inyecciones subcutáneas. La dosis de tesamorelina fue de 2mg diarios.
Para el análisis, los participantes fueron repartidos en subgrupos según etnia, sexo, edad, coinfección por hepatitis (presente o ausente), terapia antirretroviral y viremia. Las características basales fueron similares entre las personas que recibieron tesamorelina y aquellas que tomaron placebo. La edad media de los participantes era de 48 años, la mayoría eran hombres (85%), de etnia blanca (76%), sin hepatitis (78%) y con carga viral indetectable (76%).
El criterio de medición principal de la primera fase fue el porcentaje de cambio de TAV medido por escaneado mediante tomografía computerizada entre las vértebras 4 y 5 (L4-L5). Los criterios de medición secundarios fueron los cambios en los triglicéridos, en el cociente colesterol total/HDL, en los niveles del factor de crecimiento insulínico (IGF-1, en sus siglas en inglés) y aquellos referidos por el propio paciente acerca de su imagen corporal, así como otros marcadores de seguridad (glucosa, insulina y efectos adversos).
Los criterios de medición a la semana 52 fueron la seguridad a largo plazo (glucosa, insulina y efectos adversos) y la duración del efecto. En aquellos participantes que siguieron tomando tesamorelina, se midieron el TAV y los lípidos.
A la semana 26, el efecto de tesamorelina en el tejido adiposo visceral en comparación con placebo fue semejante al observado en estudios previos, sin que hubiera diferencias estadísticamente significativas entre los distintos subgrupos. La reducción del tejido adiposo visceral a la semana 26 fue de una media de -13,11% (pérdida media de -24,29 cm2), mientras que en el grupo con placebo se registró un ligero aumento del TAV de casi un 2%.
Tampoco se advirtieron diferencias en los efectos adversos a la semana 52, que fueron parecidos a los apreciados en estudios anteriores (véase Actualización en Tratamientos 04/02/2010). Asimismo, los beneficios desaparecieron al dejarse de administrar tesamorelina, lo que constituye un obstáculo para su uso en la práctica clínica por la ausencia de datos de seguridad a más largo plazo y también por la imposibilidad de establecer una dosis de mantenimiento. Sería interesante que se estudiara su empleo como parte de una estrategia a medio y largo plazo que incluyera la adecuación del tratamiento antirretroviral, la práctica de ejercicio físico aeróbico y una dieta baja en grasas.
Fuente: Elaboración propia / Comunicados de prensa de Theratechnologies Inc. del 6 y del 27 de junio de 2011.
Referencia: Zoltowska M, Morin J, Glyman S, et al. Efficacy and Long-Term Safety of Tesamorelin (TH9507), a Growth Hormone-Releasing Factor (GRF) Analogue, in Sub-Populations of HIV-Infected Patients with Excess Abdominal Fat. 50th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC 2010). Boston, September 12-15, 2010
Xavier Franquet - 05/07/2011
Según un comunicado de prensa distribuido la semana pasada por la compañía de biotecnología canadiense Theratechnologies, la Agencia Europea del Medicamento (EMA en sus siglas en inglés) ha aceptado revisar la solicitud de autorización de comercialización de tesamorelina en Europa, lo que significa que la documentación entregada está completa y que el Comité de Medicamentos para Uso Humano (CHMP, en sus siglas en inglés) de la EMA iniciará el proceso de revisión de los datos.
Tesamorelina es un análogo del factor de liberación de la hormona del crecimiento que se administra en forma de inyección subcutánea diaria. Actúa en las células pituitarias del cerebro, estimulando la producción de hormonas del crecimiento, lo que ha demostrado reducir de forma moderada el tejido adiposo visceral (TAV) en personas con VIH y lipodistrofia.
Este producto ha sido desarrollado por la compañía canadiense Theratechnologies y, de ser aprobado, será comercializado por la multinacional catalana Ferrer Internacional en Europa, Rusia, Corea del Sur, Taiwán, Tailandia y ciertos países de Asia central. En noviembre de 2010, tesamorelina recibió la aprobación por parte de la Agencia de la Alimentación y el Medicamento de EE UU (FDA, en sus siglas en inglés), donde lo está comercializando Serono con el nombre comercial de Egrifta®, a un precio de unos dos mil dólares por mes de terapia.
Como parte del síndrome de la lipodistrofia, el TAV se asocia principalmente con el uso del tratamiento antirretroviral en personas con VIH. Se ha relacionado de forma más estrecha con algunos inhibidores de la proteasa y también con el uso de ciertos inhibidores de la transcriptasa inversa, sobre todo aquéllos que se utilizaron al principio de la introducción de la terapia anti-VIH. El término general para referirse a este síntoma de la lipodistrofia, sea cual sea la parte del cuerpo donde se desarrolla, es el de lipohipertrofia.
Para su eliminación, se pueden llevar a cabo liposucciones de forma segura en la parte trasera del cuello, hombros y espalda (jiba de búfalo), en la papada, los pechos (tanto en hombres como en mujeres), el pubis y otros acúmulos localizados. Algunos hospitales públicos ofrecen esta técnica. Aunque la grasa vuelve a reaparecer en muchos casos, una estrategia que incluya un cambio de tratamiento, la práctica de ejercicio físico aeróbico y una dieta baja en grasas podría ayudar a evitarlo o minimizarlo.
La grasa acumulada en el interior del abdomen o TAV, sin embargo, no puede extraerse mediante la liposucción, pues se forma entre órganos vitales, con lo que resultaría muy peligroso acceder con esta técnica a dicha zona. Ahí es donde actúa tesamorelina. En septiembre de 2010, en el transcurso de la 50 Conferencia Interciencias sobre Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia [ICAAC, en sus siglas en inglés] celebrada en Boston (EE UU), se presentaron los resultados combinados de dos ensayos de fase III que probaron tesamorelina en una población diversa de personas con VIH: Se demostró que reducía la grasa visceral independientemente de la edad, el sexo, la etnia, la coinfección o no por hepatitis, el tipo de régimen antirretroviral que la persona estuviera tomando y la carga viral que presentara.
Un total de 816 personas con lipohipertrofia intrabdominal fueron repartidas de forma aleatoria en dos estudios paralelos de fase III, multicéntricos, a doble ciego, con una primera fase de 26 semanas en la que se administró tesamorelina a 513 pacientes y placebo a 263, seguida de otra fase de 26 semanas en el que se evaluó la seguridad a largo plazo y la duración del beneficio. En esta segunda parte de los ensayos, el grupo al que se administró placebo pasó a tomar tesamorelina (n= 197), mientras que aquellos pacientes que tomaron este fármaco fueron repartidos en dos grupos: uno que tomó placebo (n= 135) y otro que siguió con tesamorelina (n= 246).
Tanto tesamorelina como placebo fueron administrados mediante inyecciones subcutáneas. La dosis de tesamorelina fue de 2mg diarios.
Para el análisis, los participantes fueron repartidos en subgrupos según etnia, sexo, edad, coinfección por hepatitis (presente o ausente), terapia antirretroviral y viremia. Las características basales fueron similares entre las personas que recibieron tesamorelina y aquellas que tomaron placebo. La edad media de los participantes era de 48 años, la mayoría eran hombres (85%), de etnia blanca (76%), sin hepatitis (78%) y con carga viral indetectable (76%).
El criterio de medición principal de la primera fase fue el porcentaje de cambio de TAV medido por escaneado mediante tomografía computerizada entre las vértebras 4 y 5 (L4-L5). Los criterios de medición secundarios fueron los cambios en los triglicéridos, en el cociente colesterol total/HDL, en los niveles del factor de crecimiento insulínico (IGF-1, en sus siglas en inglés) y aquellos referidos por el propio paciente acerca de su imagen corporal, así como otros marcadores de seguridad (glucosa, insulina y efectos adversos).
Los criterios de medición a la semana 52 fueron la seguridad a largo plazo (glucosa, insulina y efectos adversos) y la duración del efecto. En aquellos participantes que siguieron tomando tesamorelina, se midieron el TAV y los lípidos.
A la semana 26, el efecto de tesamorelina en el tejido adiposo visceral en comparación con placebo fue semejante al observado en estudios previos, sin que hubiera diferencias estadísticamente significativas entre los distintos subgrupos. La reducción del tejido adiposo visceral a la semana 26 fue de una media de -13,11% (pérdida media de -24,29 cm2), mientras que en el grupo con placebo se registró un ligero aumento del TAV de casi un 2%.
Tampoco se advirtieron diferencias en los efectos adversos a la semana 52, que fueron parecidos a los apreciados en estudios anteriores (véase Actualización en Tratamientos 04/02/2010). Asimismo, los beneficios desaparecieron al dejarse de administrar tesamorelina, lo que constituye un obstáculo para su uso en la práctica clínica por la ausencia de datos de seguridad a más largo plazo y también por la imposibilidad de establecer una dosis de mantenimiento. Sería interesante que se estudiara su empleo como parte de una estrategia a medio y largo plazo que incluyera la adecuación del tratamiento antirretroviral, la práctica de ejercicio físico aeróbico y una dieta baja en grasas.
Fuente: Elaboración propia / Comunicados de prensa de Theratechnologies Inc. del 6 y del 27 de junio de 2011.
Referencia: Zoltowska M, Morin J, Glyman S, et al. Efficacy and Long-Term Safety of Tesamorelin (TH9507), a Growth Hormone-Releasing Factor (GRF) Analogue, in Sub-Populations of HIV-Infected Patients with Excess Abdominal Fat. 50th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC 2010). Boston, September 12-15, 2010
lunes, 4 de julio de 2011
Dos nuevos estudios sobre el riesgo cardio- y cerebrovascular asociado con abacavir
Los resultados contradictorios hacen necesario un análisis del mecanismo de desarrollo de estas complicaciones
Francesc Martínez - 04/07/2011
Tras la publicación de los resultados del estudio D:A:D, que evidenciaban un incremento del riesgo de padecer un infarto de miocardio asociado al uso de abacavir [Ziagen®, también en Kivexa® y Trizivir®] (véase La Noticia del Día 03/04/2008), muchos han sido los ensayos que han intentado dilucidar dicha relación, pero los hallazgos obtenidos han sido contradictorios.
Recientemente, dos estudios han vuelto a evaluar la cuestión y han alcanzado resultados opuestos.
El primero de ellos, llevado a cabo en Dinamarca, evaluó el riesgo de experimentar infartos cerebrales en 5.031 personas con VIH bajo terapia antirretroviral que habían iniciado el tratamiento después de 1995. El 11% de los voluntarios eran usuarios de drogas inyectables. Los resultados de los participantes fueron contrapuestos a los de 45.279 personas sin VIH que actuaron como controles.
Al analizar el grupo de voluntarios con VIH, se halló que el 56% de los no usuarios de drogas por vía intravenosa y el 59% de aquellos que sí las utilizaban presentaban factores de riesgo de sufrir infartos cerebrales tales como tabaquismo, obesidad, etc.
En comparación con las personas sin VIH, el riesgo de padecer accidentes cerebrovasculares fue un 60% superior en pacientes seropositivos no usuarios de drogas inyectables y casi cuatro veces más elevado en aquellos participantes con VIH usuarios de este tipo de drogas.
Además del uso de drogas intravenosas, los investigadores identificaron otros factores de riesgo asociados significativamente con infartos cerebrales en personas con VIH en tratamiento antirretroviral, entre los que destacaron presentar un recuento de CD4 inferior a 200 células/mm3 (factor que incrementaba el riesgo en más de dos veces) y tomar o haber tomado abacavir (relacionado con un aumento del riesgo de infarto cerebral del 66%). Los autores del estudio concluyeron que el mecanismo del riesgo incrementado de padecer accidentes cerebrovasculares asociado con abacavir podría ser similar al de sufrir infartos de miocardio observado en el D:A:D.
El segundo de los estudios, llevado a cabo en EE UU por el Departamento de Asuntos para los Veteranos, contó con la participación de más de 19.000 voluntarios que habían recibido antirretrovirales entre 1996 y 2004. El estudio evaluó la influencia de la terapia anti-VIH o de la insuficiencia renal sobre el riesgo de padecer ataques al corazón o accidentes cerebrovasculares.
En un primer análisis, en el que no se ajustaron los resultados, se apreció un incremento del riesgo de infarto de miocardio del 27% que prácticamente alcanzó valores significativos (p= 0,056), pero dicha relación disminuyó al ajustarlos en función de la presencia de insuficiencia renal. El mismo fenómeno se observó al ajustar los resultados teniendo en cuenta otros factores de riesgo cardiovascular.
El estudio solo halló influencia sobre el riesgo de padecer ataques cardíacos e infartos cerebrales en factores como utilizar terapias subóptimas (monoterapias o terapias duales), edades avanzadas, hipertensión arterial, exposición acumulativa a la terapia anti-VIH o presentar insuficiencia renal.
La insuficiencia renal incrementó en más de dos veces el riesgo de experimentar infartos de miocardio y en un 80% el de padecer accidentes cerebrovasculares.
Los autores destacaron que, al ser comparadas con las personas que tomaban tratamiento anti-VIH no basado ni en abacavir ni en tenofovir (Viread®, también en Truvada® y Atripla®), aquellas a las que se administró abacavir mostraron un riesgo de sufrir un ataque al corazón un 40% inferior. En los pacientes que recibían tenofovir, el riesgo fue un 88% menor.
En un editorial adjunto, el doctor Samuel Bozzette señaló que, dada la diversidad de resultados apuntada por los estudios realizados hasta la fecha respecto a la asociación entre abacavir y el riesgo cardio- y cerebrovascular, en adelante las investigaciones deberían centrarse en determinar los mecanismos que causan este tipo de enfermedades en personas con VIH.
Fuente: Aidsmap.
Referencias: Bedimo RJ, et al. Abacavir use and risk of acute myocardial infarction and cerebrovascular events in the highly active antiretroviral therapy era. Clin Infect Dis. 2011; 53: 84-91.
Bozzette SA. HIV and cardiovascular disease. Clin Infect Dis. 2011; 53: 92-93.
Rasmussen LD, et al. Risk of cerebrovascular events in persons with and without HIV: a Danish nationwide population-based cohort study. AIDS 25: online Edition
Francesc Martínez - 04/07/2011
Tras la publicación de los resultados del estudio D:A:D, que evidenciaban un incremento del riesgo de padecer un infarto de miocardio asociado al uso de abacavir [Ziagen®, también en Kivexa® y Trizivir®] (véase La Noticia del Día 03/04/2008), muchos han sido los ensayos que han intentado dilucidar dicha relación, pero los hallazgos obtenidos han sido contradictorios.
Recientemente, dos estudios han vuelto a evaluar la cuestión y han alcanzado resultados opuestos.
El primero de ellos, llevado a cabo en Dinamarca, evaluó el riesgo de experimentar infartos cerebrales en 5.031 personas con VIH bajo terapia antirretroviral que habían iniciado el tratamiento después de 1995. El 11% de los voluntarios eran usuarios de drogas inyectables. Los resultados de los participantes fueron contrapuestos a los de 45.279 personas sin VIH que actuaron como controles.
Al analizar el grupo de voluntarios con VIH, se halló que el 56% de los no usuarios de drogas por vía intravenosa y el 59% de aquellos que sí las utilizaban presentaban factores de riesgo de sufrir infartos cerebrales tales como tabaquismo, obesidad, etc.
En comparación con las personas sin VIH, el riesgo de padecer accidentes cerebrovasculares fue un 60% superior en pacientes seropositivos no usuarios de drogas inyectables y casi cuatro veces más elevado en aquellos participantes con VIH usuarios de este tipo de drogas.
Además del uso de drogas intravenosas, los investigadores identificaron otros factores de riesgo asociados significativamente con infartos cerebrales en personas con VIH en tratamiento antirretroviral, entre los que destacaron presentar un recuento de CD4 inferior a 200 células/mm3 (factor que incrementaba el riesgo en más de dos veces) y tomar o haber tomado abacavir (relacionado con un aumento del riesgo de infarto cerebral del 66%). Los autores del estudio concluyeron que el mecanismo del riesgo incrementado de padecer accidentes cerebrovasculares asociado con abacavir podría ser similar al de sufrir infartos de miocardio observado en el D:A:D.
El segundo de los estudios, llevado a cabo en EE UU por el Departamento de Asuntos para los Veteranos, contó con la participación de más de 19.000 voluntarios que habían recibido antirretrovirales entre 1996 y 2004. El estudio evaluó la influencia de la terapia anti-VIH o de la insuficiencia renal sobre el riesgo de padecer ataques al corazón o accidentes cerebrovasculares.
En un primer análisis, en el que no se ajustaron los resultados, se apreció un incremento del riesgo de infarto de miocardio del 27% que prácticamente alcanzó valores significativos (p= 0,056), pero dicha relación disminuyó al ajustarlos en función de la presencia de insuficiencia renal. El mismo fenómeno se observó al ajustar los resultados teniendo en cuenta otros factores de riesgo cardiovascular.
El estudio solo halló influencia sobre el riesgo de padecer ataques cardíacos e infartos cerebrales en factores como utilizar terapias subóptimas (monoterapias o terapias duales), edades avanzadas, hipertensión arterial, exposición acumulativa a la terapia anti-VIH o presentar insuficiencia renal.
La insuficiencia renal incrementó en más de dos veces el riesgo de experimentar infartos de miocardio y en un 80% el de padecer accidentes cerebrovasculares.
Los autores destacaron que, al ser comparadas con las personas que tomaban tratamiento anti-VIH no basado ni en abacavir ni en tenofovir (Viread®, también en Truvada® y Atripla®), aquellas a las que se administró abacavir mostraron un riesgo de sufrir un ataque al corazón un 40% inferior. En los pacientes que recibían tenofovir, el riesgo fue un 88% menor.
En un editorial adjunto, el doctor Samuel Bozzette señaló que, dada la diversidad de resultados apuntada por los estudios realizados hasta la fecha respecto a la asociación entre abacavir y el riesgo cardio- y cerebrovascular, en adelante las investigaciones deberían centrarse en determinar los mecanismos que causan este tipo de enfermedades en personas con VIH.
Fuente: Aidsmap.
Referencias: Bedimo RJ, et al. Abacavir use and risk of acute myocardial infarction and cerebrovascular events in the highly active antiretroviral therapy era. Clin Infect Dis. 2011; 53: 84-91.
Bozzette SA. HIV and cardiovascular disease. Clin Infect Dis. 2011; 53: 92-93.
Rasmussen LD, et al. Risk of cerebrovascular events in persons with and without HIV: a Danish nationwide population-based cohort study. AIDS 25: online Edition
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